Ro
door Robert van Beest Apr 29, 2021 om 15:03
Garantie & verzekeringen

Mag een verzekeraar (de Amersfoortse/A.S.R.) je zo in de kou laten staan?

Ik ben Robert en ben 46 jaar. Ik ben sinds 1996 zzp-er in de bouw en heb al die tijd een verzekering tegen arbeidsongeschiktheid want je wilt het goed geregeld hebben als het echt fout gaat. Nou, het ging dus fout: na eerst een foute diagnose te hebben gekregen kreeg ik in oktober 2018 de diagnose Fat-pad atrofie. In het kort betekend dit dat de demping onder mijn hielbot, het Fat-pad, dat normaal op mijn leeftijd ongeveer 2 cm zou moeten zijn, maar met wat druk met een echo apparaat bleef er nog maar 2 mm over. De orthopedisch chirurg vertelde erbij dat deze 'ouderdomsaandoening' niet te genezen was en ik er mee moest zien te leven.  Nu snapte ik ineens waar al die pijn vandaan kwam en melde dit ook bij de verzekeraar. Hier kwam het circus op gang en er moesten externe "onafhankelijke" expertises worden verricht om deze aandoening vast te stellen. Dit liep helemaal fout, de arts waar ik heen gestuurd werd kon de aandoening eigenlijk niet en vond het maar een vaag verhaal. In zijn brief aan de verzekeraar stond zelfs dat de aandoening in de literatuur niet voorkwam, ondanks dat ik de diagnose zwart op wit bij me had. Ook beweerde deze arts dat je een M.R.I. nodig had om deze aandoening te zien, in tegenstelling tot wat iedere andere arts erover zegt. Na mijn klacht hierover mocht ik een second opinion, wel werd er toen al bij vermeld dat ik beter rechtsbijstand kon inschakelen. Dat hebben we ook gedaan maar deze trage organisatie werkte zo langzaam mee dat de verzekeraar op een gegeven moment besliste om mijn uitkering stop te zetten. Nu, 14 maanden later betalen ze nog steeds niet. Is de rechtsbijstand op een zijspoor gezet omdat het helemaal fout dreigde te lopen en heb ik een advocaat moeten inschakelen om mij bij te staan. 

Als je op de website gaat kijken wat ze allemaal beloven als je een verzekering bij hun afsluit dan gaan je haren overeind staan. Nu blijkt heel anders: ik ben intussen nog amper te been, doe buitenshuis alles in rolstoel, doe binnen ook bijna alles vanuit zittende positie en volgends de verzekeraar ben ik 100% arbeidsgeschikt, ik heb afgelopen jaar zelfs de premie gewoon moeten betalen: 650,- per maand omdat ze er vanuit gaan dat ik op dit moment wel mijn werk kan uitvoeren wat ik altijd deed: het maken van systeemwanden en systeemplafonds en dus hele dagen met gipsplaten e.d. sjouwen. Dit zou toch nooit mogen gebeuren?

4125 8 Rapporteer

Deze vraag is gesloten en kan niet meer worden beantwoord. Let op! Gesloten topics hebben een archieffunctie. De vragen sluiten mogelijk niet meer aan bij de huidige situatie en kunnen gedateerde informatie bevatten.

Topantwoord

tijger1
door tijger1 - Apr 29, 2021 om 15:17
42060 Antwoorden / 21 Vragen
11

Ik neem aan dat u onder behandeling bent bij een podotherapeut en dat u al zooltjes aangemeten gekregen hebt? 


Laat u voor uw zaak bijstaan door die advocaat. 

Ro
door Robert van Beest Apr 29, 2021 om 21:38
Antwoorden / 1 Vragen

Dank voor uw reactie.
Ik ben inderdaad onder behandeling bij een podoloog geweest. al sinds 2005 draag ik inlegzooltjes, nu heb ik ze speciaal laten maken voor deze aandoening bij een orthopedisch schoenmaker. Een gespecialiseerde advocaat is ook betrokken inmiddels.

tijger1
door tijger1 Apr 29, 2021 om 21:44
42060 Antwoorden / 21 Vragen

Een podoloog is niet hetzelfde als een podotherapeut,

Ro
door Robert van Beest May 9, 2021 om 23:11
Antwoorden / 1 Vragen

ik ben altijd bij een podoloog onder behandeling geweest maar de laatste zooltjes, specifiek voor fat-pad atrofie zijn gemaakt door een ortopedisch schoenmaker.

Topantwoord

sjjoppy
door sjjoppy - Apr 29, 2021 om 16:00
7187 Antwoorden / 3 Vragen
12

Het door u beschreven euvel bestaat wel degelijk, het komt mij voor dat de verzekeraar u voor een scond opinie naar een arts heeft gestuurd die voor een voordelige uitslag zorgt.

Oorzaak van fat pad syndroom

De oorzaak van fat pad syndroom is eigenlijk altijd een vorm van slijtage waarbij het weefsel langzaam afsterft (atrofie). Dit kan komen door ouderdom, maar ook overgewicht en overbelasting door sporten kunnen een rol spelen.

https://hielspoorinfo.nl/andere-voetklachten/fat-pad-syndroom

Ro
door Robert van Beest Apr 29, 2021 om 21:45
Antwoorden / 1 Vragen

Dank voor uw reactie.
Uiteraard bestaat de aandoening, dat is ook het vreemde van de expertise bij deze orthopeed. Hij zegt dat het in de literatuur niet voorkomt maar op Pubmed staan in de periode 1984 tot 2018 al 29 wetenschappelijke publicaties waarin de aandoening beschreven wordt. Daarom is het zo zuur dat de Amersfoortse deze orthopeed na mijn beklag 'een gerenomeerd orthopeed' blijft noemen die was gekozen om zijn kennis en kunde. 
Ik ken de website inderdaad die u noemt.

Topantwoord

panter22
door panter22 - Apr 29, 2021 om 16:32
6599 Antwoorden / Vragen
11

Een verzekeringsarts kijkt op een andere manier naar je aandoening dan een specialist.
Als een verzekeringsarts zegt dat je aandoening niet bestaat, of als hij vindt dat je normaal je werk kunt doen, dan krijg je  geen uitkering. Hij zegt dan eigenlijk dat het tussen de oren zit.
Dat is in de praktijk natuurlijk niet het geval. Het is maar goed dat je een advocaat hebt ingeschakeld. Hopelijk dat hij verstand heeft van medische zaken en de juiste woorden kan kiezen om de noodzaak van een uitkering aan te kunnen tonen
Heb je wel een second opinion gehad?




Ro
door Robert van Beest Apr 29, 2021 om 21:51
Antwoorden / 1 Vragen

Dank voor uw reactie.
ik heb de second opinion inderdaad gehad, deze 2e orthopeed erkende wel de aandoening, wist dat er nog maar 2 mm demping over was, gaf in haar rapport een paar tips (zolen, dempende schoenen, medicatie enz.) om vervolgens aan de verzekeraar te melden dat ik mijzelf niet te veel beperkingen moest opleggen. Ik kan meestal in de avond nog geen sokken verdragen van de pijn maar dat deed er blijkbaar niet toe.

ps. de eerste expertise werd ook door een orthopeed gedaan en niet door een verzekeringsarts.

Topantwoord

heremietkreeft
door heremietkreeft - Apr 29, 2021 om 16:41
16843 Antwoorden / 202 Vragen
11

Zie als aanvulling op al gegeven reacties deze info: 'Als een klant een klacht heeft, dan dient de verzekeraar deze af te handelen volgens een vaste procedure. Het Verbond vindt het erg belangrijk dat klachtbehandeling in de branche goed is geregeld. De verantwoordelijkheid daarvoor ligt bij de verzekeraar. De Richtlijn interne klachtenbehandeling helpt de verzekeraar hierbij'.

Klachten en tuchtrecht - Verzekeraars 

Heeft u een rechtsbijstandsverzekering, schakel die dan in of vraag om bijstand bij www.juridischloket.nl

Zie aanvullend ook deze info ASR pissigheid | mijn A.S.R. ervaringen (mijn-asr-ervaringen.nl) en dien dus ook een klacht in bij https://www.klachtenkompas.nl/ gratis van de Consumentenbond.

  

tijger1
door tijger1 Apr 29, 2021 om 18:22
42060 Antwoorden / 21 Vragen

Kunt u geen gewone letters gebruiken? Hoeft allemaal niet dik.

Ro
door Robert van Beest Apr 29, 2021 om 22:03
Antwoorden / 1 Vragen

Dank voor uw reactie.
We zullen zeker eens gaan kijken naar die klachtenregeling, we hebben genoeg bewijzen dat er van alles rammelt.
Die ASR pissigheid is ook een goede site, dank daarvoor.
Ik heb al op diverse sites en forums mijn ongenoegen geuit maar die van de consumentenbond kon ik nog niet, zal ook daar mijn verhaal gaan doen.

Ik ben blij met uw aanbevelingen.

Topantwoord

Henk De Zevende
door Henk De Zevende - Apr 29, 2021 om 16:53
2050 Antwoorden / Vragen
12

Arbeidsongeschiktheid is naast medische missers een van de "naarste" dossiers in de verzekeringen. De schade is zo hoog dat (sommige) verzekeraars echt alles uit de kast trekken om de schade te minimaliseren of zelfs af te wijzen, het getouwtrek kan jaren tot zelfs tientallen jaren duren. En omdat men het zo lang kan rekken is ook geen toeval dat er op een gegeven moment ook wordt onderhandeld om dan maar eindelijk eens geld te zien. En juist dat sterkt de verzekeraars weer om het te rekken want dat loont dus. Als het u menens is en u kunt het betalen zou is als de duivel een gespecialiseerde advocaat ga zoeken.
Er is volgens mij recentelijk naar aanleiding van een schrijnend geval ook discussie geweest met de minister die vond dat eea beter moest dus wie weet komt daar nog wat uit.

Ro
door Robert van Beest Apr 30, 2021 om 10:41
Antwoorden / 1 Vragen

Dank voor uw reactie. 
Het gaat inderdaad over veel geld. een gespecialiseerde advocaat is inmiddels hard aan het werk.

Topantwoord

sw
door swat1500 - Apr 29, 2021 om 18:42
3777 Antwoorden / 0 Vragen
11

Een verzekeraar is in de regel geen filantropische instelling. Alleen de zaken waarvoor uw verzekerd bent vallen onder dekking. De vraag is dus of uw ziekte onder de dekking van de verzekering valt. De verzekeraar vindt van niet u vindt van wel. In dat geval zal een onafhankelijk persoon, een rechter bijvoorbeeld, de knoop moeten doorhakken.

Ro
door Robert van Beest Apr 30, 2021 om 10:56
Antwoorden / 1 Vragen

Dank voor uw reactie.
Ik heb een "beroeps-arbeidsongeschiktheids-verzekering" Dit betekend dat ik verzekerd ben (zou moeten zijn) voor het werk wat ik deed.
Ik werkte de hele dag in de bouw, stond en liep en klom de hele dag trappen en steigers op en af. En daarbij veel sjouwen. 
Nu kan ik nog geen 5 minuten staan zonder pijn doordat de demping in mijn voet er niet meer is. Dus ongeacht welke aandoening zijn ze verplicht tot betalen. Onze advocaat is al aan het voorbereiden voor een rechtsgang, we hopen dat die er wel met een menselijk oog naar kunnen kijken.

Pharmacopolam Circumforaneum
door Pharmacopolam Circumforaneum - Apr 29, 2021 om 19:07
1389 Antwoorden / 10 Vragen
0

Na  25 jaren premie betalen moeten ze nu 20 jaren lang uitkeren.

Ze zullen alles doen om dit af te wijzen want daar gaat hun winst.

Via de bijstand omdat je nu geen inkomen meer hebt  en via gemeente gratis rechtshulp, want  ook de overheid wil niet graag 20 jaren betalen
terwijl je gewoon verzekerd was.

Dan is het de Overheid die  jou geen  uitkering wil geven tegen ASR.
Kijk of je via deze weg iets geregeld kunt krijgen en bij  foute uitslag van door verzekeraar betaalde arts mag je ergens
anders een Second Opinion vragen,  en  dan  word het moeilijk om er onderuit te komen.

Helaas loopt in de zomermaanden  Kassa & Rader  niet door, maar  vooral doorgaan en nooit opgeven.
U zult met dit verhaal geen  Bijstand maar voorschot  moeten krijgen.
Zodra  ASR  gaat uitbetalen krijgen zij het weer terug.

Voor de rolstoel  en  andere zaken in huis  heb je  als het goed is al contact met jou gemeente.

Ro
door Robert van Beest Apr 30, 2021 om 10:58
Antwoorden / 1 Vragen

Dank voor uw reactie.
We hebben contakt met de gemeente en een rolstoel hen ik via de w.m.o. ontvangen. Ze kijken daar ook wat ze voor ons kunnen betekenen.

Topantwoord

aurora1
door aurora1 - May 12, 2021 om 18:56
15645 Antwoorden / 6 Vragen
11

Waarom vertelt u uw verhaal hier, en stelt u hier die vraag?
U heeft toch een gespecialiseerde advocaat ingeschakeld, wat kan dit forum daar dan aan toevoegen?
"In de kou laten staan" vind ik hier minder toepasselijk. Een verzekering voert zaken uit waarvoor verzekerd is. Voor een helpende hand moet u daar niet zijn.

Ro
door Robert van Beest May 12, 2021 om 22:00
Antwoorden / 1 Vragen

Dank voor je reactie, ik denk dat je het verhaal niet goed gelezen hebt.

Ik betaal dik 650,- euro per maand aan een verzekering die zou moeten betalen als ik mijn werk niet meer kan doen. In mijn geval werkzaamheden in de bouw. Ik ben nu rolstoel afhankelijk en dus duidelijk niet in staat om gipsplafonds te maken. Daartegen was ik verzekerd dus moet er betaald worden, ik kom niet voor een helpende hand.
Dat ik een goede advocaat hebt is fijn, maar om aan mensen die wellicht ook in een situatie als mij verzeild zijn geraakt mijn verhaal te doen geeft wellicht wat extra tips en tricks om aan bepaalde dingen te denken. Alle hulp is welkom als je al 15 maanden geen geld meer krijg.

ps. we voelen ons op de noordpool gezet qua kou

aurora1
door aurora1 May 12, 2021 om 22:20
15645 Antwoorden / 6 Vragen

Ik heb het prima gelezen.
Maar uw advocaat is toch al de gang naar de rechter aan het voorbereiden? De rechter zal dan wel bepalen wie hij vindt dat gelijk heeft.
Maar wat ging er fout met de rechtsbijstand? Vraag eens bij het UWV om advies overbieden situatie en bij de KVK. Bekijk eens of er mogelijkheden zijn bij uw aangifte.

aurora1
door aurora1 May 12, 2021 om 23:36
15645 Antwoorden / 6 Vragen

Correctie: over uw situatie

Ro
door Robert van Beest May 15, 2021 om 20:04
Antwoorden / 1 Vragen

Ik denk ook dat de rechter hier iets over zal moeten beslissen en dat komt er wel aan.
De rechtsbijstand werkte vooral ontzettend traag en dat heeft uiteindelijk tegen me gewerkt. Ook het advies was niet altijd goed en de medisch adviseur leek niet kundig genoeg. 
Dank voor je advies, wordt gewaardeerd

Terug naar de vraag

Nieuw op Vraag & Beantwoord

Silliejeanie
Silliejeanie - Apr 24, 2024 om 17:03
Geldzaken & recht
Zorgplicht online casino's

Zorgplicht online casino's

nu gaat de overheid je helpen omdat we in Nederland wonen. Prijs jezelf gelukkig, je woont in NL, je hebt de jackpot alsnog gewonnen. Dit klopt gedeeltelijk. Casino's die de zorgplicht schenden lopen het gevaar dat hun vergunning wordt ingetrokken en krijgen hoge boetes opgelegd. Deze boetes gaan(deels) de schatkist in en/of worden ingezet voor de verslavingsinstellingen waar de speler zich aan k ... Lees meer

kasper1961
kasper1961 - Apr 24, 2024 om 15:33
Voeding & gezondheid

Zero sugar jumbo

tot mijn verbazing zit er gewoon suiker in de frisdrank van jumbo sinas zero sugar en cola zero sugar,vreem want op de etiket staat groot ..zero sugar.. dn mag je er van uit gaan dat er geen suiker in zit,dus al dietijd als suikerpatient ben ik dus misleid..mag dit zomaar suiker in frisdrank terwijl er zero sugar op staat. Lees meer

Pa
Paulus1234 - Apr 24, 2024 om 17:46
Huishouden & energie

Energie label

Ik heb 1,5 jaar geleden voor € 400,- een energielabel laten maken, nu heb ik naar aanleiding van dit label extra energie besparende maatregelen laten aanbrengen.
Nu wil ik graag m'n label laten aanpassen.
Wat schetst mijn verbazing dat ik weer een nieuwe  "enegrie" rapport moet laten maken om een nieuwe label te krijgen, en dus weer moet betalen, klopt dit wel?

Je zou to ... Lees meer