Wie betaalt bij verandering van zorgverzekeraar tijdens een gestart DBC de rekening?
Mijn man is in 2015 voor heupklachten bij een orthopeed geweest. Er is toen gestart met het vooronderzoek. In januari 2016 is hij geopereerd. Hij is per 1 januari 2016 overgestapt naar een andere zorgverzekering. Welke van de zorgverzekeringen betaalt de kosten van deze DBC? Of worden de kosten verdeeld over beide zorgverzekeringen? Dit in verband met het eigen risico van 2015.
@Tijger1 En na hoeveel dagen vervalt de DBC en treed een nieuwe DBC in werking? Zit zelf in ongeveer hetzelfde schuitje, behandeling loopt nu nog steeds, maar werkelijk geen idee, op de site van m'n verzekeraar, is het ook onvindbaar of snap het gewoon niet.
Tot op heden, ruim een half jaar later, ook nog altijd geen factuur gehad, ook zo vreemd.
@alkerdistel
Misdchien vindt u hier het antwoord.
http://werkenmetdbcs.nza.nl/ziekenhuiszorg-artikelen/a-zorgprestaties-2/pakket-voor-2015/menu-ID-1274
Ik heb hier in dit forum wel gelezen over allerlei verschillende looptijden en verlengingen. Om kierewiet van te worden.
Uhuh, veel is ook nog eens dubbelzinnig beschreven (althans dat vind ik). Maar het is me nu duidelijk zie mijn reactie verderop.
@Akkerdistel
Lees deze informatie eens door .
http://www.consumentenbond.nl/kosten-in-de-zorg/extra-informatie/veelgestelde-vragen-over-de-ziekenhuisrekening/
@Carola.83
Had ik gezien , verouderde informatie verwijderd en inmiddels bijgewerkt en aangepast .
Had ik gezien? Die verkeerde info stond er anders nog op het moment dat ik er op reageerde.
Ja , toen was ik al bezig om het aan te passen kan geen leeg vak laten staan , in de tussentijd had u al gereageerd wat ik niet kon zien ,
maakt ook niks meer uit , de gegeven link bevat de informatie die @akkerdistel wilt weten
.
Marita, dat is verouderde informatie. Vanaf 1-1-2015 is de maximale looptijd van dbc 120 dagen.
Bron: NZA
Gelukkig hebben ze dat veranderd. Bij de invoering van DBC kon de boel eindeloos gerekt worden, zolang niet alle declaraties van de specialisten en onderzoeken bij de ziekenhuizen binnen waren. Vooral de specialisten hadden er een handje van om hun declaraties te laten versloffen :-(
Wanneer wordt een Diagnose Behandeling Combinatie (DBC) geopend en hoe lang is deze geldig?
Een Diagnose Behandeling Combinatie(DBC) gaat in op de dag dat er een eerste verrichting is uitgevoerd. Dat hoeft niet per se het eerste contact met uw zorgverlener te zijn. Het kan zijn dat u bijvoorbeeld bij de huisarts komt voor een onderzoek. Op basis van het onderzoek wordt u doorgestuurd naar de medisch specialist in het ziekenhuis. De openingsdatum van de DBC ligt dan op de datum van het onderzoek, en niet op de datum van het eerste ziekenhuisbezoek.
Een DBC is geldig tot en met maximaal 120 dagen na de opening door de zorgverlener. In sommige gevallen wordt een DBC al eerder afgesloten, bijvoorbeeld 42 dagen na een operatie of 90 dagen na opening van een DBC bij een poliklinische behandeling zonder operatie.
Wanneer u langdurig bij een zorgverlener komt, mag er na het sluiten van de vorige DBC een vervolg-DBC worden geopend.
Komt u na sluiting van een DBC binnen een jaar weer terug met dezelfde zorgvraag, dan kan er ook een vervolg-DBC geopend worden.
Ook een vervolg-DBC kan maximaal 120 dagen openstaan.
Een behandeltraject, en dus een DBC, is niet gebonden aan een kalenderjaar. Zorgverzekeringen zijn dat wel. Daarom is landelijk de afspraak gemaakt dat voor de declaratie van een DBC de openingsdatum van deze DBC bepalend is. Het kan dus voorkomen dat u in 2015 een operatie heeft ondergaan, maar dat de kosten over 2014 worden berekend. Omdat het behandeltraject al in 2014 is begonnen met bijvoorbeeld een consult voor de klacht of aandoening.
Deze kosten vallen vaak onder uw eigen risico.
Wordt er een vervolg-DBC geopend in een nieuw kalenderjaar, dan geldt opnieuw uw eigen risico.
Voor eenmalige consulten zijn andere tarieven vastgesteld.
Voor meer informatie over de DBC kunt u terecht op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
(Bron)
Allemaal bedankt voor de antwoorden! Niet dat ik het graag over mijzelf heb maar; in dit geval, althans daar ga ik met de geven info vanuit, dat ik het volledige eigen risico van 2015 (in de eerste 120 dagen (waarvan nog geen 3 weken in 2015 vallen) heb ik echt wel meer dan 1k aan kosten gemaakt) en 2016 nog moet voldoen, totaal bedragje van slechts 1260 euro. Daarnaast zullen er vast nog dingetjes zijn die dan weer net niet vergoed worden..
Dat ze die rekening(en) dan maar heel lang mogen uitstellen :-).
Dat wordt me dan maar falliet laten verklaren of onderduiken of verhuizen ;-).
ps bedenk me net dat ze dus, als het goed is tellen vanaf het moment dat ik de huisarts bezocht, dan kan het misschien nog best gunstig uitpakken.
Misschien heeft u nog iets aan deze pagina? https://www.independer.nl/zorgverzekering/info/eigen-risico/gespreid-betalen.aspx , maar check het ook op de site van de verzekeraar.
@akkerdistel
Mijns inziens gaat de DBC zeker niet lopen vanaf het bezoek aan de huisarts. Die zit niet in dat systeem.
Bedankt!
@akkerdistel,
Je hebt toegevoegd:
ps bedenk me net dat ze dus, als het goed is tellen vanaf het moment dat ik de huisarts bezocht, dan kan het misschien nog best gunstig uitpakken.
Niet dus.
Ik bij het GGZ komen echt niet! Zo "gek" ben ik toch helemaal niet? ;-)
Foutje. ;-)
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Niet geïndexeerde begrafenisverzekering
Onlangs ontdekt: heb een begraf.verzek. van €908 (=2000 gulden) Stopgezet per 1-9-1970. Dus destijds door ouders bijeen gespaard met zuur verdiende centjes. De afgelopen 54! jaar hebben de diverse verzekeringsmaatschappijen hier gigantisch geld mee verdiend. Zie ik daar helemaal niets van terug? Allemaal misschien volgens de regeltjes, maar t blijft bizar! Is daar nog iets aan te doen, want ik v ... Lees meer
Instelling WTW unit
De WTW unit is geplaatst naast een cv die de vloerverwarming en het tapwater verzorgt. We hebben een huurwoning sinds 5 jaar en al net zo lang problemen met de atmosfeer in huis, Het stinkt heel vaak; het is vaak kurkdroog; het tocht; het ene moment is het koud en dan weer warm. Wie kan mij helpen, via de woning stichting en de installateur wordt ik het bos in gestuurd. Het gaat om een Zehnder wtw ... Lees meer
Compensatie voor een non EU vlucht
Op 19 april 2024, om 15:40 (Japanse tijd) zou ik in het vliegtuig stappen van Haneda airport naar Guangzhou airport om daar mijn directe vlucht om op 20 april 08:00 (NL tijd) aan te komen in Amsterdam, deze vluchten werden gedaan door China Southern Airlines (CSA). Vanaf Haneda airport waren de vertragingen al begonnen, 3x vertraagd (19:00, 22:40 en 01:00) waardoor ik uiteindelijk op 20 april ... Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer