Jeetje, dat is akelig voor @jverhelst. Goed advies om coulance aan te vragen bij Zorgverzekeraar.

Dit gaat niet over een contract ja of nee van de zorgverlener met de verzekeraar. Deze operatie was helemaal niet gedekt in de basisverzekering ten tijde van die operatie.

Deze operatie werd toen de tijd door geen een basis verzekering gedekt. Informatie daarover was op zijn plaatst geweest. Zelf bijv bij gyn geweest voor sterilicatie. Werd meteen netjes ingelicht dat niet vergoed werd vanuit de basis a 1600/1700 euro. Zo hoort het.  Dan kun je zelf afweging maken of je het de moeite waard vind en of je het kunt betalen. 
Echter later werd alsnog besloten dat het wel in de basisverzekering hoort en vergoed moet worden  Echter dat was na deze operatie en wellicht coulance is proberen waard maar zijn ze niet verplicht. Dan moet u toch echt zelf vetalen. Geef het dan op aan de belasting onder kopje ziekte kosten en krijgt u misschien nog een beetje terug. 

Of het wel of niet onder een verzekering valt is niet aan een arts om dat mee te delen. Voordat je een operatie ondergaat zal je zelf moeten onderzoeken of een zorgverlener, danwel type behandeling vergoed wordt. Kortgezegd domweg een ziekenhuis binnenstappen en een behandeling ondergaan en hopen dat het vergoed wordt is er niet meer bij.

@neodutchio

De Ts is natuurlijk niet domweg een ziekenhuis binnengestapt voor een operatie. Hij was daar al onder behandeling voor een prostaatverwijdering. 

De operatie waar het hier over gaat, is om een aantal nadelige gevolgen van die verwijdering op te heffen.

Dus het ziekenhuis had hem zeker moeten informeren, dat dat niet vergoed zou worden.

Dus een behandelend arts moet naast zijn zorgfunctie ook nog elk jaar gaan leren wat er wel of niet betaald wordt uit welke verzekering bij welke maatschappij? 
In een eerder topic stond een krantenartikel met daarin beschreven het verhaal van vele mensen die met een te goedkope zorgverzekering in financiele problemen kwam omdat ze in een verkeerd ziekenhuis geholpen waren. Een arts mag een zorgaanvraag niet weigeren. Het Westfries Gasthuis zegt het volgende: "Patiënten moeten dit zelf in de gaten houden. Het Westfriesgasthuis zegt zijn patiënten niet vooraf te kunnen waarschuwen omdat de polisdetails niet in hun systeem te lezen zijn. Dat komt volgens het ziekenhuis door de beperkte informatie die zorgverzekeraars aanleveren. Daar is alleen te lezen dat patiënten met zo’n budgetpolis verzekerd zijn bij Achmea, het moederbedrijf van Zilveren Kruis." En: "Het Westfriesgasthuis heeft waarschuwingsborden op de poli opgehangen." 

Er zijn zo'n 4.400 verschillende DBC codes. Het is ondoenlijk voor een arts om te weten waar een patient wel of niet voor verzekerd is. 

Dit heeft niets met de polis van de zorgverzekering te maken.
De arts zou  er bekend mee moeten zijn dat deze operatie een aantal jaren geleden uit de basisverzekering is gehaald. Niemand was begin januari voor deze operatie verzekerd.

Een arts weet echt niet welke van de 4400 dbc codes wel of niet in de basisverzekering zit.

Waarom is het relevant of de arts er wel of niet bekend mee was de basisverzekering deze operatie op dat moment niet (meer) vergoedde?
De dienst is afgenomen. Die is niet gratis. De afnemer zal in principe moeten betalen, tenzij hij de rekening elders, bij de verzekering dus, kan neerleggen.

@Neodutchio,
De arts hoeft de codes niet te weten of  op te zoeken.
Hij moet weten welke ingrepen vergoed worden uit de basisverzekering. 
Aangezien de ingreep nu wel weer vergoed wordt, zal er in de vakliteratuur ongetwijfeld over geschreven zijn.
Er is kennelijk iets mis gegaan in de communicatie.
Nu is het de vraag, wie hiervoor verantwoordelijk is. Moet de patient bij elke handeling van een arts de zorgverzekering vragen of dit onder de basisverzekering valt of mag je van een arts verwachten dat hij dit weet evuit zichzelf meedeelt.

Het is heel simpel. De patiënt beslist tot het ondergaan van de behandeling. Die behandeling wordt vergoed door een verzekering of die wordt niet vergoed. Het is de keuze van de patiënt om hier niet te verifiëren of de behandeling vergoed wordt. Zoals blijkt is dat eeh keuze die risico's met zich meebrengt. Of een arts op de hoogte is of moet zijn van wat de verzekering precies vergoedt en of een arts daarover uit eigen beweging mededeling moet doen, kun je bediscussiëren, maar wat heeft dat te maken met de vraag wie de rekening moet betalen?

Je kunt toch niet serieus het standpunt innemen: 'de arts had het moeten weten en had het mij vooraf moeten vertellen en nu hij dit nagelaten heeft, is hij degene die de rekening voor de operatie moet betalen'. De juiste vraag is natuurlijk: 'doet een patiënt er goed aan zo maar aan te nemen dat iedere voorgestelde behandeling door de verzekering vergoed wordt als niemand hem ongevraagd vertelt dat dat niet zo is?'

Wat wel en niet in de basisverzekering zit is openbare informatie. Als ik een keer wat heb vraag ik standaard altijd of het gedekt wordt door de basisverzekering of dat ik de polis van mijn aanvullende polis moet checken. Het huidige systeem hebben we nu al zolang dat het onderhand bekend mag zijn hoe het werkt.

Aan wie vraag je dat dan?

Je kunt beginnen om het te vragen aan de zorgverlener. Het is lastig rechten te ontlenen aan het antwoord. Je kunt het zelf nakijken op websites van de Rijksoverheid (bijv. Zorginstituut Nederland) wat precies wel en niet door de basisverzekering gedekt wordt. Daarnaast kun je het vragen aan je eigen verzekeraar. Die zal dat netjes beantwoorden.

@Trostomaat

En dan van de zorgverlener weer doorverwezen worden naar de specialist. (eigen ervaring)

Ik begrijp heel goed dat een verzekerde zelf verantwoordelijk is om uit te zoeken of een behandeling - bij voorkeur vooraf - vergoed wordt vanuit de basisverzekering. Maar naar wat ik begrijp, wederom eigen ervaring, is dat er ook nog eens behandelingen zijn waar meerdere variablen moeten worden meegewogen. Medische noodzaak, verwijzing huisarts e.d.
In dat doolhof zou ik als leek dus niet even snel kunnen googlen voor een betrouwbaar antwoord. Iets met een bos en een aantal bomen. ;-))

De specialist is een zorgverlener.

Ik bedoelde te zeggen; van de zorgverlener naar de verzekeraar. Excuus.

Een autoreparatie wordt door mijzelf betaald, niet door de verzekering. 
Beter voorbeeld is als er schade is aan de auto. Je brengt je auto weg naar de schadehersteller en die regelt alles met de verzekeraar. De schadehersteller kan niet zien of je casco of all risk verzekerd bent. U geeft de opdracht tot herstel en dat wordt uitgevoerd. De schadehersteller mag verwachten dat jij als eigenaar weet of je voldoende verzekerd bent.

Als de garage u de informatie over de kosten niet uit zichzelf geeft, wat doet u dan?
Op goed geluk laten repareren en wel zien wat de uitkomst is? Of aannemen dat het voor u gratis is?
Nee, dan vraagt u er vooraf naar. Om inderdaad zoals u zelf al zegt 'te kunnen bepalen of u het die prijs waard vindt'.
Kennelijk is er een verschil tussen het gedrag van consumenten in een garage en dat van consumenten in het ziekenhuis.

Mee eens. Niemand verwijt TS iets. Hij is natuurlijk wel zelf verantwoordelijk voor wat hij doet en nalaat. En zal daarvan de consequenties moeten aanvaarden. Maar verwijten maken? Nee, daar is geen aanleiding voor.