Waarom wordt boven ooglid correctie met een verwijzing haast nooit vergoed?
De verzekeraar samen met de plastiche chirurg hebben afgesproken dat je ooglid over je oogbal moet vallen, willen ze dit gaan vergoeden.
Weinig mensen laten het zover komen. Met het gevolg dat er niet uitgekeerd wordt.
Slechts een klein deel krijgt een partiële of volledige vergoeding. De meesten moeten het uit eigen zak betalen.
Waarom wordt boven ooglid correctie met een verwijzing haast nooit vergoed?
Je geeft zelf het antwoord al op de vraag, namelijk: De verzekeraar samen met de plastiche chirurg hebben afgesproken dat je ooglid over je oogbal moet vallen, willen ze dit gaan vergoeden.
Misschien valt er voor u nog iets uit de aanvullende verzekering te halen? Neem aan dat u dit ook wel gevonden hebt.
https://www.ooglidcorrectiekosten.nl/ooglidcorrectie-vergoeding/
Alleen als je aan de medisch noodzakelijke eisen voldoet, dan kom je in aanmerking voor een vergoeding.
Als ik mij goed herinner werd vorig jaar helemaal niets vergoed, hoe erg het ook was. Zelfs niet als de ogen geïrriteerd raakten.
Als je niet aan de eisen voldoet, dan moet je inderdaad de kosten zelf betalen of wachten tot het wel erg genoeg is. Dan is het mogelijk gratis.
Vorig jaar waren die medische eisen al geldig zo ook de vergoeding uit de basisverzekering.
De tijd gaat sneller dan ik bij kan houden. Inderdaad, vanaf 1 januari 2017 worden de kosten vergoed.
https://www.ooglid.nl/kosten/vergoeding/
Dat hebben die verzekeraars helemaal niet samen afgesproken. Lees hier wat het voorschrift voor vergoeding is.
https://www.ooglid.nl/kosten/vergoeding/
Maar u hebt natuurlijk een eigen risico.
U kunt het ook helemaal zelf bekostigen als u hinder hebt van hangende oogleden en de verzekeraar vindt het niet erg genoeg.
In het Erasmus Medisch Centrum bent u voor nog geen € 500 klaar voor de bovenoogleden als de chirurg het daar medisch noodzakelijk vindt. Inclusief intake, operatie, nacontrole consulten. (Uiteraard voor twee oogleden samen.)
Zonder verwijzing van een huisarts of specialist en u kunt die kosten ook nog opvoeren bij de aangifte.
Dus als u daar een beetje in de buurt woont, kan ik u dat alleen maar aanraden.
Ooglidcorrectie zonder medische noodzaak valt niet onder specifieke zorgkosten:
https://accountantweek.nl/artikel/kosten-ooglidcorrectie-zonder-medische-noodzaak-niet-aftrekbaar
De chirurg in het Erasmus doet het ook alleen maar als het medisch noodzakelijk is, en dus valt het wel onder de op te voeren kosten.
Dan wordt er dus onderscheid gemaakt tussen medisch noodzakelijk voor de zorgverzekering en medisch noodzakelijk voor de belasting,
Nee, dat ziet u verkeerd. In uw link kon de belanghebbende miet aantonen dat het medisch noodzakelijk was. Dus blijkbaar alleen voor het mooi. En gezien de prijs ook nog in een privékliniek.
De arts in het Erasmus doet het niet als het niet medisch noodzakelijk is.
Er zijn bijvoorbeeld ook medisch noodzakelijke medicijnen of andere hulpmiddelen die niet of niet volledig vergoed worden. En die kun je ook opvoeren.
Tja en zo willen heel Veel mensen vergoedingen hebben . Grotere of kleinere borsten, witte tanden, flap oren , kromme neus, vetschort, enz enz. Alles kan maar maandpremie wordt wel €500.
Bij je zorgverzekering kan je zo een lijstje krijgen waarop de aangesloten instellingen voor oogcorrecties te vinden zijn.
Je zorgverzekeraar kan je uit meteen uitleggen hoe het zit met de wel of niet vergoeding krijgen.
Als je naar het Erasmus wil moet je meestal van een specialist een verwijskaart. Want ze doen meestal alleen de meest moeilijke gevallen die bijna niet in de regionale of plaatselijke ziekenhuizen uitgevoerd kunnen worden.
Succes
Bij het Erasmus heb je dus juist helemaal geen verwijskaart nodig als je het zelf betaalt. De chirurg bepaalt wel of het nodig is. Vindt hij het niet nodig dan doet hij het niet.
En ze doen daar dus ook de gewone gewenste gevallen voor, in verhouding, een koopje ten opzichte van die priveklinieken.
Om dezelfde reden waarom ook andere zaken niet vergoed worden?
Om te pogen de zorgverzekering betaalbaar te houden indien mogelijk?
Dus even sparen net zoals anderen doen.
Het "waarom" in de titel wordt wellicht het beste als volgt beantwoord. Dit is althans hoe ik het altijd begrepen heb.
Ooglidcorrectie kan om verschillende redenen worden toegepast, en een daarvan valt onder plastische chirurgie en is voornamelijk esthetisch. Om wildgroei van dit soort behandelingen tegen te gaan, wordt ooglidcorrectie in haar algemeenheid niet (meer) vergoed.
Vergoeding vindt wel plaats onder zeer strenge condities, maar die moeten dan medisch zijn, niet louter plastisch. Dit is naar ik meen ook te vinden op de site waarnaar Tenormin heeft gelinkt.
@Besseldekker
Wat is louter “plastisch”? Bedoelt u niet “cosmetisch”?
En ooglid correcties worden vanaf 2017 juist meer vergoed en niet om esthetische redenen maar medische.
En ooglidcorrecties vallen allemaal onder plastische chirurgie.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Gevonden goederen terug zien te krijgen lukt maar niet
Ik ben een weekje op vakantie geweest in Spanje en heb daar een auto gehuurd bij Europcar. Je vliegt op Madrid (Barajas) en dan moet je een flink eind naar T1 lopen waar je Europcar ergens zult vinden.
De gehuurde auto bracht ik op 22 april 2024 terug, maar helaas heb ik mijn koker met zonnebril op sterkte in de auto laten liggen en ik kwam daar pas achter toen het te laat was om terug
...
Lees meer
Kapotte energiemeter
Toen we in januari jl ( van 8 tm 27 ) op vakantie waren ontdekte ik dat onze energiemeter niet meer werkte. Ik heb toen meteen Energie Direct hiervan op de hoogte gesteld. Immers we hadden de meter op 15 graden gezet. En het was in deze periode koud, dus praktisch geen verbruik tov dat we wel aanwezig waren geweest. Ze vertelden mij dat ik, zodra we weer terug waren de meter moest checken. Helaas ... Lees meer
De water electrolizer, kraanwater en schadelijke stoffen
De water electrolizer, zou aantonen dat kraanwater(en sommige fleswater) vol zit met allerlei scadelijke stoffen.
Heeft iemand hier ervaring mee ?
Lees meer
Populair in Voeding & Gezondheid
ALDI Duurdere Notenmelange
April dit jaar(2018) kocht ik 2 exact dezelfde nootjes. De kassa sloeg 2 verschillende prijzen aan. Waarom? Andere barcode. En nu is hij nog duurder en proef je flouwe noten bijna zonder zout terwijl de wikkel nog uniek is.
Wie heeft hier nog meer ervaring mee?
Lees meer
Motion Free
Iemand bekend met motion free? Zou o.a. moeten helpen bij rugpijn en gezwollen benen. Iemand beken met dit "Wonder middel?" Lees meer
