Terug naar het profiel
Antwoorden gegeven door: ezrasees
-
DatumVraagAntwoordBekijk
-
Jul 29, 2015 om 15:11Besnijdenis op medische grond niet vergoed[quote=tijger1 schreef op woensdag 29 jul 2015, 15:05]Er zullen echter nog wel de nodige reactie volgen, omdat uw vraag in de nieuwsbrief staat. Dus nog even afzien.;-))
Ooh daar kom ik wel over heen... Ik heb al een boel gewonnen door geduld en volhouden. -
Jul 29, 2015 om 15:09Besnijdenis op medische grond niet vergoed[quote=tijger1 schreef op woensdag 29 jul 2015, 15:03]Nou, dat zal een opluchting voor u zijn. Ze hebben daar dus het licht gezien.
Bedankt voor het terugmelden.
Ik ben zeer opgelucht! Er is 1 mevrouw die zag dat het niet klopte. Had ik deze welwillende vrouw niet gesproken dan was ik nog geen steek verder geweest.
Hartelijk dank voor uw reacties! -
Jul 29, 2015 om 14:59Besnijdenis op medische grond niet vergoedIk begrijp wel dat mensen die geen benul hebben van een hypospadie meteen roepen dat een besnijdenis al sinds 2005 niet meer vergoed wordt en wij onze zorgverzereking erop na hadden moeten slaan.
Maar misschien is het verstandig eerst te verdiepen in de aandoening en de reden waarom de besnijdenis wel of niet tijdens de operatie vergoed dient te worden.
Kortom... Een update;
Na ongeveer 101 telefoontjes naar de verzekeraar, UMC (diverse afdelingen), NZA en Zorgbelang ben ik uiteindelijk bij de afdeling Team Zorgkosten van het UMC terrecht gekomen.
De mevrouw die mij daar te woord stond vond het bedrag wel erg hoog en heeft hier uitvoerig naar gekeken.
Zij belde mij na enige tijd terug en vertelde mij dat de extra ingreep tijdens de operatie niet apart gefactureerd hoorde te worden omdat besnijdenis op medische grond en ter voorkoming van complicaties (zoals erectieproblemen en fistel) onderdeel zijn van de operatie.
De behandelend uroloog was er niet van op de hoogte dat een besnijdenis met deze ingreep niet gefactureerd dient te worden. Wij mogen de factuur als niet verzonden mogen beschouwen. -
Jul 28, 2015 om 23:20Besnijdenis op medische grond niet vergoed[quote=tijger1 schreef op dinsdag 28 jul 2015, 20:40]Het gaat er niet alleen om dat besnijdenis op medische gronden niet meer in de basisverzekering zit, maar nog verl meer dat het UMC dat nu apart in rekening brengt, terwijl een operatie wegens Hypospadie al heel ingrijpend kan zijn. En dan een extra sneetje voor € 2.639?
Dank u... Ben blij dat iemand het begrijpt en het net zzo bachojk vindt. -
Jul 28, 2015 om 23:18Besnijdenis op medische grond niet vergoed[quote=superklaver schreef op dinsdag 28 jul 2015, 22:00]Waren dat puur de extra kosten of van de totale ingreep incl de besnijdenis. En moet je de factuur aan de verzekering overleggen zodat hun, hun deel vergoeden. Wat zegt de afdeling facturatie hiervan. Er kan ook een fout gemaakt zijn.
Sorry type foutje ....€2639,-
De besnijdenis was volgens de uroloog noodszakelijk omdat hij last kon krijgen van een fistel als ze zijn voorhuid zouden "maken" (LEES: maken omdat de voorhuid aan de onderkant niet gesloten was maar los bovenop lag)
Dit zou betekenen dat hij op latere leeftijd weer onder het mes zou moeten en/of later alsnog erectieproblemen kon krijgen. -
Jul 28, 2015 om 23:09Besnijdenis op medische grond niet vergoed[quote=superklaver schreef op dinsdag 28 jul 2015, 22:00]Waren dat puur de extra kosten of van de totale ingreep incl de besnijdenis. En moet je de factuur aan de verzekering overleggen zodat hun, hun deel vergoeden. Wat zegt de afdeling facturatie hiervan. Er kan ook een fout gemaakt zijn.
Die € 2636,- is alleen de besnijdenis. De kosten van de hypospadie waren wel vergoed (een bedrag van € 5000,-).
De besnijdenis is meteen tijdens de ingreep gedaan. -
Jul 28, 2015 om 23:06Besnijdenis op medische grond niet vergoed[quote=superklaver schreef op dinsdag 28 jul 2015, 20:20]Besnijdenis word idd niet vergoed. Helaas is nog steeds niet iedere arts hiervan op de hoogte is. Zo had ik het laatst met een andere ingreep. In het UMC wisten ze het niet of het vergoed zou worden, maar dat kwam ook omdat het daar niet meer uitgevoerd word. Maar waar ik het wel heb laten uitvoeren wisten ze wel wat er vergoed zou worden. Tenminste ik moest wel overstappen qua verzekeringspakket. Ik ben uiteindelijk wel geholpen door een arts uit het UMC. Tegenwoordig moet je hoe vervelend ook eerst goed navragen hoe het zit met de vergoedingen. En dan nog kan het zijn dat het in het ene ziekenhuis wel vergoed word en in het andere niet. Ik hoop voor je dat het UMC de klacht serieus neemt. Mijn ervaring met dat ziekenhuis is wel goed. Ben er dan ook al mijn hele leven patiënt.
Het betreft mijn zoontje die destijds 15 maanden was. Hij moest dus in het WKZ van het UMC geholpen worden. Andere opties kregen wij niet. -
Jul 28, 2015 om 23:03Besnijdenis op medische grond niet vergoed[quote=tijger1 schreef op dinsdag 28 jul 2015, 00:01]Ga niet belken, maar doe alles per mail of schriftelijk. Krankzinnig bedrag, zeker gezien het feit dat ze in dat gebied al uitgebreid aan het opereren waren. Treurig. Hier klopt helemaal niets van.
Er is ons geadviseerd contact op te nemen met de uroloog en te vragen of hij/zij een brief naar de verzekeraar te sturen waarin verklaard wordt dat het noodzakelijk was en de enige medisch verantwoorde oplossing.
Inderdaad, het bedrag is belachelijk. Bij wijze van spreken hebben ze 2 knipjes en 3 hechtingen extra gedaan. -
Jul 27, 2015 om 23:10Besnijdenis op medische grond niet vergoed[quote=zoekster schreef op maandag 27 jul 2015, 22:53]Ik vind dat u schandalig bent behandeld door het UMC. Ga daar eerst mee in gesprek.
Wat ik u aanraad is een klacht in te dienen bij de Geschillencommissie Zorginstellingen.
Klik HIER voor meer informatie.
Lees ook de tips door die er in mijn link worden gegeven. Alles aanpakken. Des te harder u vecht (op alle fronten) des te meer kans op succes.
Dank u wel voor de tip.
Dit ga ik zeker doen. -
Jul 27, 2015 om 23:07Besnijdenis op medische grond niet vergoed[quote=hopetobehelping schreef op maandag 27 jul 2015, 21:09]Beste esrazees,
uiteraard had het UMC u op de hoogte moeten brengen van het feit dat de kosten van de medische ingreep voor uw rekening zijn. Dan had u het geweten en wellicht nog een vergelijking tussen prijzen van ziekenhuizen bij u in de buurt kunnen doen.
Hoop dat als u uw klacht bij UMC Utrecht indient deze spoedig en voor beide partijen een aanvaardbaar eindresultaat oplevert.
Besnijdenis op medische gronden wordt al een tijd niet meer vergoed vanuit het basispakket.
Dat is een besluit van onze politiek, zie ook het volgende artikel.
Het feit dat een besnijdenis geadviseerd werd en er niet over eigen kosten (laat staan het bedrag) gesproken is vind schandalig.
Ik kan vanaf volgende week maandag bellen naar de klachtenbemiddeling dus zal ik dit ook maandag as doen.