Terug naar het profiel
Antwoorden gegeven door: krokele
-
DatumVraagAntwoordBekijk
-
Jan 11, 2015 om 17:44Ik moet operatie zelf betalen[quote=elze30 schreef op dinsdag 30 dec 2014, 10:43]Digioma, jij bent dus verzekerd via de Basis Budget verzekering van het Zilveren Kruis. Deze heette in 2014 de Beter AF Selectief. In 2013 was dit een onlinepolis, zonder beperking van ziekenhuizen.
Als jij deze verzekering ook al had in 2013 kun je de TS helpen door hier op dit forum te vertellen op welke manier jou is meegedeeld door Zilveren Kruis, dat deze verzekering in 2014 veranderde in een verzekering met maar 31 ziekenhuizen.
Hierbij tevens een oproep aan anderen om dit hier te vertellen. ik heb namelijk begrepen dat Zilveren Kruis alleen een folder heeft toegestuurd. Dat lijkt mij juridisch te weinig informatie bij zo'n grote verandering.
Aan jou zou ik willen aanraden om van verzekering te veranderen. Als je in de omgeving van Hoorn woont en het ziekenhuis is daar niet gecontracteerd, is het eenvoudig om van zoegverzekeraar te wisselen. Het enige dat u hoeft te doen is nu via de website van Zilveren Kruis afmelden vóór 31 december 24:00 uur.
Beste Elze bedankt voor je antwoorden.
Natuurlijk ga instralen van verzekering wissele maar dT lost nu niets op. Wij hebben al jaren de zelfde verzekering en daar nooit iets in gewijzigd. Ook altijd contact gehouden met zilveren kruis en dus ook naar verschillende ziekenhuizen geweest voor verschillende behandelingen. Maar het probleem is nu dat ik met die rekening zit en wij zijn aanvullend verzekerd (sommige noemen ons goedkoop verzekerd, (sukkels)) maar zilveren kruis gaat nu ook nog eens maar 70% betalen voor de totalen verzekering ondanks dat wij bijvoorbeeld aanvullend verzekerd zijn voor fisiotherapie, maar het ziekenhuis moet alles op 1 nota zetten dus ook daar pakken ze maar 75% van. Procederen tegen een verzekeringsmaatschappij lijkt mij kansloos en dat weten zij ook.
Al met al is het zo dat wij niet eens weten dat we schijnbaar een budget polis hebben zonder dit te weten en dat wij duizenden euro's zelf moeten betalen en dat het ziekenhuis de schuld geeft aan de verzekering en de verzekering de schuld aan het ziekenhuis. Maar het resultaat is het zelfde. Wij moeten betalen. -
Jan 11, 2015 om 17:30Ik moet operatie zelf betalen[quote=getty schreef op maandag 29 dec 2014, 19:57]Uw vriendin heeft zelf een (goedkope?) verzekering afgesloten met bijbehorende voorwaarden. Daar moet je je zelf in verdiepen, zeker als het een goedkopere polis is waar een aantal zaken worden uitgesloten. Is dit het geval, dan kan je er weinig aan doen. Is het te danken aan verkeerde voorlichting, dan zou ik een klacht indienen. Maar kijk eerst eens even goed de voorwaarden bij haar polis na.
Beste getty, ik heb altijd de zelfde verzekering gehad en nooit gewijzigd ik heb ook altijd keurig contact gehad met zilveren kruis. Nu schijnt het zo te zijn dat voor 1 jaar geen contract te zijn geweest met het west Fries gast huis. Dit hoort het ziekenhuis of de verzekering toch aan te geven als er iets veranderd. Wat jij een goedkope verzekering noem is voor mij gewoon de standaard verzekering aangezien wij geen kinderen hebben, wij zijn zelfs aanvullend verzekerd. Schijnbaar hebben wij een fout gemaakt alleen weet ik niet waar. Ik ben een voorstander van dit soortstandervan deze polissen maar ik heb alles gedaan wat volgens de verzekering moet maar nu is het toch zo dat ik mijn eigen risico 2 keer kwijt ben + nog eens 25 % dat lijkt mij niet te kloppen -
Jan 11, 2015 om 17:13Ik moet operatie zelf betalen[quote=krokele schreef op maandag 29 dec 2014, 19:19]Mijn vriendin is voor de tweede keer geopereerd aan hernie en verzekering wil maar klei. Deel betalen. Net als twee jaar geleden moest mijn vriendin aan hernia worden geopereerd, wij hebben contact gezocht met de zilveren kruis. Die heeft ons voor de mri gestuurd naar Alkmaar. Vorige Kerr was dit Amsterdam. Vorige keer is ze geopereerd in Hoorn en nu dus ook weer. Nu zegt zilveren kruis dat ze geen contract hebben met het ziekenhuis in Hoorn en dus dat ze de behandeling maar voor een klein deel vergoeden. dit betekend dat ik faliet ben en het zelfs niet kan betalen. Had het ziekenhuis of de verzekering dit niet moeten melden wij hebben ten slotte keurig contact gehad met zilveren kruis..
-
Jan 11, 2015 om 17:07Ik moet operatie zelf betalen[quote=elze30 schreef op dinsdag 30 dec 2014, 14:39]TS is bij Zilveren Kruis verzekerd. Het WestFries Gasthuis is niet gecontracteerd voor hem. Dan moet het de Beter Af Selectief polis ( oude naam) oftewel de BasisBudget polis zijn. Daar heeft de NRC op16 december 2014 een voorpagina-artikel aan gewijd. Een van de anderen zegt dat dit ziekenhuis wel gecontracteerd is door Zilveren Kruis. Dat kan kloppen, want Zilveren Kruis heeft aparte contracteringen per polis. Dus de BasisBudget heeft maar 37(44 inclusief nevenvestigingen) ziekenhuiizen , de BAsisZeker heeft alle ziekenhuizen gecontracteerd.
-
Jan 11, 2015 om 17:07Ik moet operatie zelf betalen[quote=elze30 schreef op dinsdag 30 dec 2014, 14:41]dit is het NRC artikel:
Onverwachte kosten door polis
Zorgverzekering
Patiënten met budgetpolis worden verrast als verzekeraar behandeling niet vergoedt.
DoorJEROEN WESTER16 DECEMBER 2014
De budgetpolis, de goedkope ziektekostenverzekering die dit jaar aan 600.000 mensen is verkocht, blijkt patiënten in grote financiële problemen te kunnen brengen. De polis, die sommige ziekenhuizen uitsluit van vergoeding van medische behandelingen, leidt tot schrijnende situaties.
Patiënten die een ziekenhuis bezoeken, weten vaak niet van te voren wat hen precies mankeert en welke behandeling ze nodig hebben. En ziekenhuizen kunnen in hun administratie niet zien hoe patiënten precies verzekerd zijn. Het is voor vele bezitters van zo’n budgetpolis per definitie onbekend of de behandeling voor hun aandoening vergoed wordt of niet.
VERGOEDING NIET HELDER
600.000
mensen sloten dit jaar een zogeheten budgetpolis af. Dat is een basispolis die goedkoper is doordat sommige ziekenhuizen voor vergoeding zijn uitgesloten. Het is bij veel polissen onmogelijk dit bij een aandoening vooraf te weten.
7
euro per maand. Zoveel is de budgetpolis dit jaar gemiddeld goedkoper dan een doorsnee
basispolis.
4.400
declaratiecodes bestaan er. Eigenlijk behoort de patiënt met een budgetpolis vooraf te weten welke code zijn aandoening krijgt, maar dit kan per definitie niet want die wordt pas achteraf bepaald.
75
procent van de rekening moet de verzekeraar betalen als patiënten een ziekenhuis bezochten dat zij niet selecteerde. Vanavond stemt de Eerste Kamer over een wetswijziging die het mogelijk maakt dat de patiënt alles zelf moet betalen.
De budgetpolis bestaat al langer, maar werd dit jaar populair. Het is de goedkoopste variant van de verplicht af te sluiten ziektekostenverzekering. De dekking van deze basispolis is voor iedereen gelijk, maar de budgetpolis brengt wel een selectie aan in de te bezoeken ziekenhuizen. Dit kan soms per behandeling verschillen: wel knieën in een bepaald ziekenhuis, maar geen schouders. Dit zullen patiënten op de site van de verzekeraar moeten opzoeken. Voor spoedgevallen geldt een uitzondering.
Het Westfriesgasthuis bijvoorbeeld kampt met honderden patiënten die verrast werden doordat rekeningen niet zijn vergoed als gevolg van hun budgetpolis. Het ziekenhuis in Hoorn is in 2014 door Zilveren Kruis niet gecontracteerd voor de ‘Beter Af Polis’, een budgetpolis. Het betekent dat die verzekerden het ziekenhuis beter kunnen mijden, want anders riskeren zij een deel – ruwweg een kwart – van de rekening te moeten betalen. Dat driekwart nog vergoed wordt, komt voort uit jurisprudentie. Vanavond stemt de Eerste Kamer over een wetswijziging die zorgverzekeraars het recht geeft helemaal niets meer te vergoeden als er geen contracten zijn.
Patiënten moeten dit zelf in de gaten houden. Het Westfriesgasthuis zegt zijn patiënten niet vooraf te kunnen waarschuwen omdat de polisdetails niet in hun systeem te lezen zijn. Dat komt volgens het ziekenhuis door de beperkte informatie die zorgverzekeraars aanleveren. Daar is alleen te lezen dat patiënten met zo’n budgetpolis verzekerd zijn bij Achmea, het moederbedrijf van Zilveren Kruis.
„Dit is administratief niet uitvoerbaar”, zegt Pieter Vroon van het Westfriesgasthuis. Het ziekenhuis zegt al 80.000 euro te hebben uitgegeven voor patiënten met dit probleem.
Nog complexer is het voor de patiënten die een budgetpolis hebben die niet een heel ziekenhuis uitsluit, maar alleen bepaalde behandelingen in dat ziekenhuis. Het komt erop neer dat die patiënten vooraf van alle 4.400 declaratiecodes moeten weten of die in hun pakket zitten. En die codes worden altijd achteraf door een computer vastgesteld op basis van de medische diagnose. Artsen kunnen hun patiënten met een budgetpolis daardoor evenmin vooraf waarschuwen.
Verzekeraars en ziekenhuizen wijzen naar elkaar. „Welke polis iemand heeft, is iets tussen verzekeraar en patiënt”, zegt Rinco de Jong van het Westfriesgasthuis. „Dit is een probleem dat gecreëerd is door verzekeraars.” Maar een woordvoerder van Achmea stelt dat het ziekenhuis „verplicht is mensen te informeren over te verwachten kosten en eigen bijdrage.” Volgens de verzekeraar heeft het ziekenhuis ten onrechte declaraties ingediend voor patiënten met de Beter Af Polis. „Die nota’s hebben wij aan hen teruggestuurd”, zegt een woordvoerder.
Patiënten met zo’n polis kunnen de klantenservice van de verzekeraar bellen. „Die kan de klant uitleg geven en meteen onderzoeken hoe het kan dat de klant toch in een niet-geselecteerd ziekenhuis is beland en of dat mogelijk aan iemand verwijtbaar is. Afhankelijk daarvan kan het zijn dat wij de vordering overnemen.” Het Westfriesgasthuis heeft waarschuwingsborden op de poli opgehangen. -
Jan 11, 2015 om 17:05Ik moet operatie zelf betalen[quote=getty schreef op maandag 29 dec 2014, 19:57]Uw vriendin heeft zelf een (goedkope?) verzekering afgesloten met bijbehorende voorwaarden. Daar moet je je zelf in verdiepen, zeker als het een goedkopere polis is waar een aantal zaken worden uitgesloten. Is dit het geval, dan kan je er weinig aan doen. Is het te danken aan verkeerde voorlichting, dan zou ik een klacht indienen. Maar kijk eerst eens even goed de voorwaarden bij haar polis na.
-
Apr 6, 2012 om 20:07Ik krijg een rekening van Aegon aangaande mijn sprintplanBeste ridder,
Wat er toen gebeurd is wat ik hiervoor al heb aangegeven. Ik heb Aegon gebeld en gezegd dat ik niet van plan was te sparen voor schuld en dat ik ook niet begreep hoe dit kon. En heb dus toen inderdaad van mijn kant uit de betalingen gestopt >Wie zet er nu geld opzij om aan het eind van de rit nog meer schuld te hebben. Later is ook wel gebleken dat dit gewoon woeker polis was maar dit terzijde. Ik heb bij mij weten nooit meer iets gehoord van Aegon ook niet voor belasting of wat dan ook. Terwijl ik tot 2007 op hetzelfde adres heb gewoond. Ik was daarmee natuurlijk allang blij mee. Maar nu na 11 jaar komt er opeens een brief waarin staat dat ik de rest betalingen nog moet doen. De rest schuld is wel verdwenen of daar wordt in ieder geval niets over verteld. Maar het blijft wel zo dat al 7200,- gulden heb betaald daar boven op nu nog eens € 2166 moet betalen en dat ik dan alles precies kwijt ben dus niets heb opgebouwd. Dat is toch raar of ben ik nu gek? En ook het feit dat het 11 jaar heb geduurd vind ik zelf wel erg lang maar u schijnbaar niet -
Apr 6, 2012 om 17:09Ik krijg een rekening van Aegon aangaande mijn sprintplanIk dacht dat het geld wat ik spaarde belegd werd ezel, Geweldig antwoord waar ik echt niets aan heb. En ik heb natuurlijk helemaal niets meer aangezien ik dacht dat dit al 11 jaar geleden was afgesloten
-
Feb 28, 2012 om 23:59korting op abonnement intrekkenBeste Marjon,
Je kan schrijven dus lijkt het mij dat je ook kan lezen. Dus nogmaals ik had helemaal geen korting op het sim only abonnement dus daar kan het nooit over zijn gegaan. Tevens kreeg ik de brief een maand na het aangaan en drie weken na het ingaan van het abonnement. En dan nog dit, drie keer dezelfde reactie voegt echt niets toe -
Feb 23, 2012 om 00:16korting op abonnement intrekkenIk heb niets gewijzigd aan het contract en de brief die ik heb gekregen is 3 weken na het omzetten van het contract en een maand na het aangaan van het contract verstuurd en daar staat duidelijk in dat de korting die ik heb gekregen voor de gehele looptijd zal gelden. Dus kruisen lijkt mij stug. Maar onterecht dat kan, maar de vraag was kan ik aanspraak maken op de korting?