Rapporteren

Let op: Deze rapporteerfunctie is bedoeld om schendingen van de huisregels voor Vraag & Beantwoord te melden. De redactie beoordeelt jouw melding alleen daarop. Wil je dat jouw reactie ook op het forum leesbaar is? Log dan eerst in op de Kassa-site en plaats je bijdrage. Of start zelf even een topic met je eigen vraag erin verwoord.

Heb je een vraag voor Kassa? Stel deze dan via dit contactformulier.

Je wilt de volgende vraag rapporteren aan de redactie:

ja
janboezeroen - 25-09-2013 02:16:06
Garantie & Verzekeringen

Incontinentiemateriaal,zorgverzekeraar,eigen risico

Zoekster bedankt voor de info. hoewel ik al jaren incontinentiemateriaal gebruik was mij niets bekend over de wijziging die verleden jaar heeft plaats gevonden. mij is door ohra nooit een stukje informatie hierover gegeven en omdat ik verleden jaar mijn pols had gebroken was ik snel door het eigen risico heen. pas dit jaar ben ik door de in mijn ogen spookfacturen van mosadex mijn zorgvergoedingen van verleden jaar gaan nakijken. in juni 2012 ben ik verhuist naar mijn huidige woonplaats en in september heb ik hier voor het eerst een aflevering via de huidige apotheek gehad.
voor die tijd werden de afleveringen van mijn vorige apotheek nog gewoon vergoed. in september is dus mosadex begonnen met dagpremies te berekenen. en dat mochten ze van de zorgverzekering ongeacht levering tot 1 maart van dit jaar. nu is het contract gewijzigd en mogen ze alleen declareren bij levering.
de huidige patientenprofielen zijn vanaf 1 maart 2013 zijn:
1) zeer laag, verbruik per dag 1-2... dagprijs per stuk € 0,40.
2) laag ......, verbruik per dag 1-3... dagprijs per stuk € 0,71
3) matig..........verbruik per dag 3........dagprijs per stuk € 1,19
4) zwaar.........verbruik per dag 3-4.....dagprijs per stuk € 1,48
5) zeer zwaar.verbruik per dag 3-4.....dagprijs per stuk € 1,71
6) zeer zwaar.verbruik per dag 4-5.....dagprijs per stuk € 2,01.
(als ik dit zo lees dan rekent de apotheek niet correct immers dagprijs per stuk betekent bij een verbruik van 4-5 maal € 2,01 is maximaal € 10,05 per dag en als ik bij webwinkels kijk leveren die daar graag voor).

mijn laatste bestelling van 16 april is dus gewijzigd van profiel 1 naar 3 zonder dat ze ook maar het flauwste benul kunnen hebben hoelang ik er mee heb gedaan en zonder dat ik overleg heb gepleegd met hun verpleegster (volgens mijn zorgkantoor stelt die de profielen vast en daarom mogen ze ook meer rekenen). heb opheldering gevraagd aan de zorgverzekering maar het enige wat die vragen is ü heeft een levering gehad op 16 september? ja,dan moet u de rekening betalen. er werd niet gezegd dat ik ineens in profiel 3 was geplaatst daar kwam ik pas weer achter toen ik na herhaaldelijk aandringen per email uiteindelijk een duidelijk antwoord kreeg.
de rekening van mosadex waarop stond vanaf 16 april tot 16 april 2013 had betrekking op 60 stuks met een kostenplaatje van profiel 3. omdat ik altijd 3 pakken tena lady mini (inhoud 20 stuks per pak) en 2 pakken tena lady extra (inhoud 24 stuks per pak) is totaal 104 stuks per gemiddeld 2 maanden met een prijs via webwinkel van € 33,04 per 2 maanden heb zal mosadex voor de nog niet berekende pakken tena lady extra over een paar maanden wel nogmaals met een rekening komen. de rekening over levering van 16 april kwam immers ook pas 5 maanden later op 4 september nu nog een rekening over de 48 stuks die ik echt verwacht misschien wel op profiel 4 of 5. omdat ik gelukkig verder weinig medicijnen nodig heb wordt van mij verwacht dat ik dit betaal als eigen risico maar wat doet ohra met de rekeningen van mensen die wel snel door hun eigen risico zijn. incontinentiematerialenkosten stijgen door dit soort waanzinnige contracten, continentiematerialen gebruikt toch niemand voor zijn plezier en ik verschoon me niet op de klok maar als het echt nodig is. voor een pilletje kun je de klok wel zetten maar inlegluiers?