Marita5

De medische noodzaak die heb ik voor enkele medicijnen ook, maar ondanks dat krijg ik een Edahmerk

Ik zal e.e.a. uitprinten Marita5 en het stuk van de consumentenbond van Edrick3

Dank u wel voor jullie adviezen, ik kom er nog op terug en zal het resultaat hier vermelden.

Ik was vergeten te vermelden dat ik al weken geleden met IZA contact heb gehad en al enkele uren met hun aan de telefoon heb gezeten.

Deze week krijg ik dus toch de 2 alternatieve medicijnen, moet het proberen, daarna moet ik aangeven wat ik merk/voel.
Anders krijg ik niets vergoed ondanks de medische noodzaak, want dat kan elk jaar weer herzien worden door de IZA en de apotheek..

Laatste poging: WAT staat er op het recept? De stofnaam of de merknaam? Als de stofnaam er op staat, mag de apotheek preferente medicatie geven, staat de merknaam op het recept, moet de apotheek dat merk geven.

Probleem is bekend.
Is niet het preferentiebeleid maar een maatregel mbt magistrale recepten.
Als je ketoconazol met hydrocortison gemengd laat maken wordt het niet vergoed.
Maar als de tubes  ongemengd(hoogst gebruikers onvriendelijk en NIET WERKZAAM) laat aanrukken wordt het wel vergoed.
Hoe krom wil je het krijgen in dit land.
En dit geldt voor alle verzekeraars.
Deze maatregel is overigens uit de hoed van diezelfde verzekeraars gekomen hoor.
KNMP website geeft veel info over deze maatregel.

@parish

U kunt ook een andere apotheek nemen die wel naar u luistert en contact opneemt met de huisarts of specialist.

Zoals jij het voorheen voorgeschreven kreeg, ging het om een apotheekbereiding. Het werd speciaal voor je gemaakt. De zorgverzekeraars hebben besloten om meerder bereidingen niet meer te vergoeden. Hier staat de apotheek buiten. De zorgverzekeraars hebben dit bepaald. De apotheek zou het voor je kunnen bereiden, maar dan moet je het zelf betalen. Er is de mogelijkheid om het te splitsen in nizoral (ketoconazol) creme en triamcinoloncreme. Door ze los te nemen worden ze wel vergoed (valt wel onder eigen risico). Dit heeft dus niets met het preferentiebeleid te maken.
Alle zorgverzekeraars, behalve ONVZ voeren voor medicijnen het preferentiebeleid. Maar bij het ONVZ ben je per maand enkele tientjes meer kwijt aan premie. In de polisvoorwaarden staat dat je verzekering het preferentiebeleid voert, hier kun je niet onderuit. De zorgverzekering bepaalt het merk van die preferente middelen. De apotheek krijgt een ander merk niet (geheel) vergoed. Medische noodzaak op het recept laten zetten heeft meestal geen zin. De apotheek bepaalt uiteindelijk of de medische noodzaak geldt. Als u bv een merkmedicijn wilt dat bv 90 euro kost, en de generieke (merkloze) kost 15 euro, dan krijgt de apotheek maar 15 euro van de verzekeraar. Dan lijdt de apotheek 75 euro verlies. Logisch dat ze u niet zomaar het andere middel kunnen geven. Een wasmachine van 500 euro krijgt u ook niet onder de kostprijs mee.
Wilt u dus geen verzekering die het preferentiebeleid voert, stap dan over naar het ONVZ. Maar houdt er rekening mee dat u per maand een paar tientjes meer aan premie kwijt bent.

Edit
Van de week recept op laten maken door de HA voor magistraal recept.
Volgende dag opgehaald bij de apotheker. Wat schetst mijn verbazing. Krijg de middelen ongemengd aangeleverd, terwijl er duidelijk op het recept staat dat er gemengd moet worden en dat het kostenplaatje bekend is. Is door 4 mensen bekeken geweest en toch besloten om het ongemengd aan te leveren.
Terecht gewezen op de aantekening. Tja, moest dus apart worden besteld.
Vanmorgen opgehaald, splitsten ze mij een eerste uitreiking in mijn maag. Pardon, ik heb het goed gedaan jullie niet en dan mag ik nog eens extra dokken.
Rekening herzien (apotheek mag als het een nieuwe samenstelling is of langer dan een jaar niet voorgeschreven is extra kosten=uitleg in rekening brengen).

om een ieder die het niet begrijpt.

bij een preferentiebeleid geeft de minister adviezen aan zorgverzekeraar welke merken (vaak het merkloze werkzame stof / goedkoopsten uit die soort, maar even dat terzijde) verstrekt dienen te worden, echter de minister is op oorlogspad met de farmacie en samen met de zorgverzekeraar wordt er daarom steeds alleen het preferente medicijn vergoed. hoop geruzie met de apotheek omdat die in hun computersystemen dan geen ander merk kunnen uitgeven (over het om zeep helpen van marktwerking gesproken), dan moet je eerst paar weken gebruiken en bij bezwaar een verklaring halen bij de dokter.

hoop mensen doen dat ook, met als gevolg dat veel preferente medicijnen, deels of niet gebruikt worden en er extra kosten worden gemaakt voor een dokters consult en de consument en apotheek krijgen geen vergoeding voor deze extra handelingen.

de wereld op zijn kop natuurlijk. wat gevreesd werd is nu werkelijkheid, de zorgverzekeraar zit op de stoel van de huisarst medisch advies te geven waar de patient niet onder uit kan, maar het kan nog erger, veel van de preferente medicijnen bevatten toch andere stoffen of produktieprocessen, dat geeft voor apothekers extra druk en bij de ziekenhuizen kan het zelfs gevaarlijke situaties opleveren zoals allergie verschijnselen die lijken op een ziekte beeld en dus de behandeling nog moeilijker maken, een medische fout is dus sneller gemaakt, sommige ziekenhuizen gebruiken daarom gewoon hun eigen merken waarvan ze de werking 100% kennen. op hun eigen kosten en de verzekeraar is dan de lachende derde. 

maar het kwadelijkste is nog wel dat dit alles zonder toestemmingverklaring van de schrijvende arts gebeurd, dus je denkt als zorgverlener dat je een tracject zorgvuldig hebt uitgezet, komt middenin het jaar de verzekeraar op je stoel zitten dat het goedkoper moet. in de praktijk gaat het echter maar om centen prijsverschil, zo kan een middel dat 8,63 per 100 of 50 stuks kost worden afgewezen en stilzwijgend worden verwisseld voor een middel waar veel meer gevaarlijke e-nummers in zitten, maar 10cent goedkoper is. 

De apotheek heeft hierin niet zoveel meer in te brengen. Dankzij het huidige zorgsysteem komt de goedkoopste leverancier met de in het product werkzame stof in aanmerking. De bijwerkingen o.m. door toegevoegde stoffen wordt nauwelijks of slechts door de praktische ervaringen meegenomen.
Ook is het mogelijk dat een geneesmiddel niet of slechts ten dele werkt. Wanneer dat zo is moet de arts 'medische noodzaak' vermelden. Wordt het middel niet vergoed kunt U te allen tijden vragen om het origineel. U bepaalt dat zelf. Mvrgr.