Een zeer lastig probleem: Allereerst merk ik op, dat omdat u al verzekerd was bij Menzis, u de toezegging had dat alles bij het oude zou blijven en dus toch de polisvoorwaarden zijn aangepast sprake is van misleiding. U had namelijk, zo u geweten zou hebben dat de polisvoorwaarden aangepast zouden worden, kunnen besluiten naar een andere verzekeraar te gaan.

Hetgeen u overkomtr is naar mijn inschatting aan te rekenen als een wanprestatie of het in gebreke blijven met betrekking tot de naleving van een overeenkomst. Menzis zal zich hier waarschijnlijk verschuilen achter het feit dat u een nieuwe polis heeft gehad met nieuwe voorwaarden, maar dan geldt toch dat u die naar ik aanneem veel later pas heeft ontvangen.

Wat nu te doen: een stevige aangetekende brief zenden aan de Directie van Menzis, om nadere uitleg vragen na hen in gebreke te hebben gestelmd. Verzoek vervolgens om de klachten/beroepsprocedure. Die zal naar ik aannneem inhouden dat u uiteindelijk een klacht zult kunnen neerleggen bij de Geschillencommissie verzekeringen, maar dan dient u eerst de interne Menzis procedure te hebben doorlopen.

UIk teken aan, dat dit een advies is van juridische aard en andere interpretaties mogelijk zijn. Als oud ziekenfondsbestuursvoorzitter ben ik evenwel van mening dat de houding van Menzis ernstig laakbaar is.

Succes

Per 1-1-2006 zijn de nieuwe polissen met doorgaans een mindere dekking dan in voorgaande jaren het geval was ingegaan zoals werd besloten in de ZVW 2006. Voor Tandzorg kunt u verschillende vormen van dekking kiezen bij Menzis. Wij hadden een aanbod voor Tandzorg 3 de meest uitgebreide dekking, die echter minder is dan vorige jaren het geval was. Vervolgens dachten we toe te kunnen met een Tandzorg 1 polis en werd het wijzigingsformulier ingestuurd. Enkele weken later is ons gebleken dat we toch beter de Tandzorg 3 polis konden nemen en werd via de tussenpersoon een en ander doorgegeven en bevestigd. Tot nu toe zijn echter alle ingediende declaraties behandeld volgens Tandzorg 1 polis en niet Tandzorg 3. Ze hebben al driemaal beloofd om de declaraties te herzien en aanvullende betalingen te doen, maar nog niets ontvangen. Het rechtzetten van iets duurt door de nasleep van ZVW 2006 veel te lang terwijl de normale behandelduur van declaraties bij Menzis supersnel is want binnen 1 week is het behandeld en betaald.

Je staat hier niet alleen in: wij hebben al 3x een geschil met Menzis gehad betreft vergoedingen.

Een keer met de vergoeding van een 2e halfjaarlijkse tandartscontrole, die wij middels onze aanvullende verz. vergoed krijgen, maar omdat wij van tandarts waren gewisseld en beide tandartsen de code "1" hadden gegeven voor het onderzoek (wat staat voor 1e halfjaarlijkse controle) kregen we het in 1ste instantie niet terug. (De nwe tandarts wijgerde de code om te zetten in "2") Om een lang verhaal kort te maken: cons.bond geraadpleegd, naar ombudsman zorgverz. gegaan, daarna naar geschillencomm. zorgverz. en gewonnen!

Een geschil gehad met vergoeding van natuurgeneesmiddelen, die we tot 1-1-2006 altijd vergoed kregen en in 2006 niet meer. Net als in uw geval is ons, voordat we onze verz. bij Menzis voortzetten, verzekerd, dat er niets zou veranderen.

Wegens tijdgebrek kan ik hier niet uitgebreid op ingaan, maar alleen zeggen, dat ze personeel in dienst hebben, die niets weten van de polisvoorwaarden etc. bij Menzis.

Wij hebben het gehad, dat met "1 geval" wij zoveel tegenstrijdige verhalen gehoord hebben, van verschillende medewerkers, dat je echt niet weet waar je aan toe bent.

1 januari 2007 mogen we weer overstappen.

Wie weet er een goeie zorgverzekeraar, met goeie dekking tandarts en alternatieve geneeswijze/geneesmiddelen?

Ik werk als assistente in een tandartsenpraktijk. De tandartsen hebben net voor het nieuwe zorgstelsel inging, een bijeenkomst gehad over de vergoedingen binnen dit stelsel.Echter het overzicht van de vergoedingen werd hen pas die avond overhandigd, terwijl verzekerden de polisvoorwaarden al gehad hadden. Een zorgverlener kijkt waarschijnlijk, zo dacht menzis, wat zorgvuldiger dan de klant. Met heel veel moeite en zorgvuldig lezen valt te achterhalen dat er minder vergoed is. Naar aanleiding van deze ontdekking is er bij ons een brief naar de patienten gegaan. Het had een boze brief van de menzis tot gevolg maar blijkbaar een schot in de roos. Want de misleiding is duidelijk.

Ik ben zelf verzekerd bij de friesland, maar dan zit er een ristrictie in het woongebied. Dit overkapt Friesland, Groningen, Gelderland en Utrecht als ik het goed heb. Goede vergoedingen tot 80 % bij tandheelkundige behandelingen, mits je tand extra in het pakket verzekerd. Nette premie en goede ervaringen. Maar er zijn vast meer goede verzekeraars. Menzis betaald vergoedingen zeer laat uit zo merken wij ook aan de reacties van patienten. Snel overstappen naar een ander is het advies zodra het 1-1-2007 is.

@ een ander als AGIS en DeltaLloyd/OHRA is nier meer zo zinvol denk ik gelet op de fusieplannen met menzis/