Niet gecontracteerd zorg verrekend als passanten behandeling. mag dat?
De zhs-rekening aan ZilverenKruis van € 600,33 is € 159,90 te hoog en komt voor eigen rekening.
Naast al ingehouden eigen risico (€ 385) een zhs rekening betalen, verhoogd ivm nu een passantenbehandeling van € 159,90 naar € 285.
Als de behandelingen niet in het zelfde jaar plaats vinden zou dat kunnen maar er komen nog wel wat antwoorden.
https://www.zilverenkruis.nl/consumenten/vergoedingen/ziekenhuis-van-behandeling-tot-rekening
Passantentarief wordt gehanteerd als er geen Basisverzekering is(wat hiet niet van toepassing is), dus de vraag terug, heeft u een Budgetpolis??
Topantwoord
U geeft heel weinig informatie maar ziekenhuizen en andere zorgaanbieders brengen een passanten-tarief in rekening als:
- de zorg niet verzekerd is (niet of niet volledig onder de basisverzekering valt)
- de zorgaanbieder geen contract heeft (voor uw behandeling) met uw verzekeraar
- u geen zorgverzekering hebt.
Dat tarief is hoger dan met de met de zorgverzekeraar afgesproken prijzen.
Dat betreft dan dus kosten die u zelf moet betalen (en die dus niet met het eigen risico worden verrekend).
Zo te lezen heeft u een natura zorgpolis afgesloten en dat betekent dat u enkel bij ziekenhuizen waar het Zilverenkruis een contract mee heeft afgesloten de behandeling vergoedt krijgt. Zo'n behandeling wordt wel op het eigen risico in mindering gebracht maar het restant van de kosten dient u zelf te voldoen. Als u zonder verwijzing van een huisarts of huisartsenpost naar de spoeddeisende hulp van het ziekenhuis bent gegaan voor een verwonding die ook door een huisarts of huisartsenpost behandeld konden worden dan kan die € 285 wel eens kloppend zijn omdat het niet spoedeisende zorg betrof, wellicht valt dat onder de noemer passantenbehandeling.
Wij kunnen deze vraag simpelweg niet beantwoorden. Waarschijnlijk ben je dus niet op de hoogte van de eigen polisvoorwaarden.
Leg voor aan het ZK. Zij kunnen je het exact uitleggen. Voor ons is het giswerk.
Succes!
Topantwoord is van Rob1000 dus hierbij meer info:
ZilverenKruis, BasisZiezo, premie € 131,95 beperkte zorg dus honderden A4-pag met max (75%).
Vink/Vink, Basis, premie € 125 een combi zorg ook honderden A4-pag met max tarieven (75%).
Per jan 23 gekozen voor Vink/Vink.
Moest 01-12-22 naar Zkhs, polikliniek neurologie ivm klacht pijn in één been;
Op 16-01-23 onderzoek lendenwervelkolom met MRI, tevens röntgenfoto’s heilig- en darmbeen;
Op 19-01-23 uitslag: Slechte rug en niet operabele vernauwing tussen enkele ruggenwervels met doorverwijzing naar de poliklinische pijnbestrijding;
De ZHS rek.van deze 1e DBC (eindigde 28-02-23), beschrijft de medisch specialistische zorg met een code 15C713 wat staat voor een ziekte van botspierstelsel of bindweefsel en is totaal € 600,33
Bij ZilverenKruis is max tarief hiervoor € 440,43 dus € 159,90 te hoog en dus deels eigen rekening.
Naast al ingehouden eigen risico, nu (78,2%) verhoogd als passantenbezoek naar € 285.
Vervolgen echter op 25-01-23 met 2e DBC en 1e poliklinisch consult aan de pijnbestrijding waar werd voorgesteld in de OK met MRI de vernauwing aan één zijde tussen 2 ruggenwervel(s) te behandelen met een verdoving/gell-prik
(Is lange naald ingebracht via bovenzijde bil in de onderrug)
Is op 31-01-23 uitgevoerd maar volgens consult op 21-02-23 niet geheel naar wens omdat ze via gekozen invalshoek er niet goed bij konden en dus kwam het voorstel om op later tijdstip 15-3-23 opnieuw maar dan ruggenprik.
Ivm risico voor hoge eigen rekening deze afgezegd!
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Oude stroom meter verplicht vervangen ?
Ik heb een oude elektrischiteitsmeter die volgens Liander vervangen moet worden omdat hij niet meer zou voldoen aan de wettelijke eisen ivm met onnauwkeurigheid.
De meter heeft mij nog nooit in d steek gelaten en werkt perfect , met de zonnepanelen op dak draait hij vrolijk achteruit tot grootgenoegen van ons.
maar met de nieuwe "betere" slimme meter zal ik straks verplicht worden om gel
...
Lees meer
Webwinkel
Ik heb dinsdag 7 mei 2024 een tafellamp besteld.
Ik heb een bevestigingsmail van Bol.Com ontvangen.
De lamp zou de dag erna, maar uiterlijk 10 mei bezorgd worden.
Nu blijkt na diverse keren bellen met Bol.com., dat er iets fout is gegaan bij het verzenden.
Bol.com belde mij hierover terug en ze konden niks anders dan mijn bestelling annuleren en dan zou ik de lamp g
...
Lees meer
Geschil met booking.com
Goedenmorgen
Wij hebben in december en januari een trip gemaakt door Spanje en hierbij meerdere malen via booking.com de hotels en appartementen geregeld want je komt bijna niet om ze heen.
Echter bij het boeken van een appartement en de betaling bleek opeens dat ik toen ik daar voor de deur stond ook nog de eigenaar 300 borg moest gaan betalen en maar moest afwachten of die dan de sleut
...
Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer