OOM Schengen Visitor verzekering: Medische Noodzaak versus uitsluitingen bij bewezen Medische Noodzaak
Daar ik maar enkele maanden per jaar in Europa ben heb ik deze (beperkte) ziektekostenverzekering afgesloten.
Ik moest plotseling in het ziekenhuis opgenomen worden omdat ik doodziek was. Het bleek een niersteen te zijn die alles blokkeerde en na 2 dagen spoelen via infuus en medicijnen werd tot operatie beslist omdat het volgens de specialist levensbedreigend zou zijn.
Ik gaf aan dat kosten als gevolg van nierstenen niet vergoed zouden worden door de verzekering, maar de specialist gaf aan dat dit medische noodzaak was en dat dit altijd door een ziektekostenverzekering gedekt zou dienen te zijn.
OOM verzekeringen schrijft ook in hun algemene voorwaarden dat medische noodzaak verzekerd is.
OOM verzekeringen weigert te betalen, zij blijven aangeven dat deze kosten uitgesloten zijn van de verzekering, terwijl mijn ontslagbrief van het ziekenhuis duidelijk aangeeft dat de operatie medisch noodzakelijk was.
Lees s.v.p. artikelnummers 8 en 17 van de algemene voorwaarden:
https://www.oomverzekeringen.nl/pdf/SV2012.PDF
OOM bestrijdt niet dat het geen medische noodzakelijkheid was, wel dat dit niet gedekt is,hoe kan dit...??
Medische noodzaak is bewezen door de specialisten, is het mogelijk dat men behandelingen uitsluit wanneer het om een medische noodzaak gaat...?.
*u kunt een klacht indienen bij:
http://www.skgz.nl/
[quote=dearagain schreef op zondag 11 aug 2013, 20:43]*u kunt een klacht indienen bij:
http://www.skgz.nl/
Waarop zou je een klacht indienen? Het staat heel duidelijk in de voorwaarden in artikel 17:
We vergoeden geen kosten voor: Gal- en nierstenen. Kosten als gevolg van gal- en nierstenen.
Dus ik weet niet waarom het niet duidelijk is dat het niet vergoed wordt en dus ook niet op welke basis je een klacht zou kunnen indienen..
Ik mag toch aannemen dat u in het land waar u woont wel een ziektekostenverzekering hebt, waarom zou u de kosten daar niet claimen?
Bedankt aan iederen die aan deze discussie deelneemt....!!.
Ik zou verwachten dat wanneer er een medische noodzaak is (in mijn geval een levensbedreigende situatie volgens de specialisten) er geen uitsluitingen zouden mogen zijn,en als ze er al mochten zijn zou dit duidelijk direct aangegeven diende te worden onder de sectie van Medische Noodzaak in de algemene bepalingen.
Ben ik nou zo naïef wanneer ik vind dat er in het geheel geen uitsluitingen van dekking zouden mogen zijn wanneer er een absolute medische noodzaak is...?.
Graag reakties.
U sluit een verzekering af, waarom weet ik eigenlijk niet, want hebt u die al niet gewoon, waarin nierstenen uitgesloten zijn. Nou heeft u die, en dan vindt u het gek dat er niets vergoed wordt?
Als u alle uitsluitingen lees, dan ziet u dat er veel meer absoluut medisch noodzakelijke behandelingen zijn uitgesloten.
Die verzekering is eigenlijk niet meer dan een kale reisverzekering, die overwegend alleen dekt bij ongevallen.
En ze mogen van alles uitsluiten. Het staat gewoon in de polis. Hoe bent u dan normaal verzekerd?
Dat triggert mij ook hoe u dan elders verzekerd bent. Heb de punten 8 en 17 doorgelezen en ja, dat is allemaal uitgesloten. Vreemde verzekering en misschien is dit op een eventuele 'normale' verzekering wel te verhalen buiten Europa waar u 9 maanden per jaar verblijft?
Ik verblijf 8-9 maanden per jaar in Azie,waar ik geen verzekering heb,nooit nodig gehad ook.Mocht er iets gebeuren, dan is bijna alles daar nog betaalbaar,
Wanneer ik zo´n 3-4 maanden per jaar terug kom naar Europa dien ik me voor ziektekosten te verzekeren,omdat het risico om hier niet verzekerd te zijn te groot is i.v.m. eventuele zieke huisopname wat nu gebeurd is. Ik wist dat deze ziektekostenverzekering veel uitsluitingen had,maar kan geen andere tijdelijke ziektekostenverzekering vinden,gaarne suggesties....Ik kan niet de basisverzekering nemen omdat ik zo goed als niet in Nederland verblijf en me dan ook weer officieel in moet schrijven,wat steeds een heel gedoe is.
Ik heb nu voor het eerst een probleem en blijf het raar vinden dat wanneer je accute medische hulp nodig hebt dat daar dan uitsluitingen aan gekoppeld mogen worden,dan heb je toch geen ziektekostenverzekering...?.
Worden deze verzekeringen niet met toestemming van een overheidsinstantie gecreeerd of kan iedereen zomaar een verzekering samenstellen en daar een handel in beginnen...?.Er staan inderdaad heel rare beweringen in de algemene bepalingen van deze verzekering,maar je kunt toch verwachten als je ACCUUT problemen krijgt dat je dan toch geholpen wordt en dat je rekening dan betaald wordt...?.
U hebt dus waar u woont geen verzekering omdat alles "nog betaalbaar" is. Geldt die betaalbaarheid ook als u drie keer per week aan de nierdialyse moet? Of als u een open hart operatie moet ondergaan?
De verzekering die u nu hier hebt is eigenlijk maar een kale reisverzekering en kost € 1,90 per dag, die van alles dekt na een ongeval en maar niet voor allerlei ziektes, al dan niet bestaand. Een gewone basisverzekering kost in Nederland minstens € 1.100 per jaar, met daarbij nog een eigen risico van € 350,00.
En nee, de overheid bemoeit zich niet met dit soort verzekeringen, maar de verzekering die u hebt is wel het minimum wat een buitenlander die hier komt moet hebben om een Schengen visum te kunnen krijgen.
Er wordt overal gesproken over buitenlanders met die visum verplichting. Ik lees niets over Nederlanders die hier tijdelijk zijn. U zult toch geen visum nodig hebben?
Er is voor u in Nederland geen complete tijdelijke zorgverzekering af te sluiten. Zorgverzekeraars verwijzen in deze gevallen naar Ooms verzekeringen en vermelden expliciet dat er vele uitsluitingen zijn. U heeft in het land waar u het meest verblijft geen ziektekosten verzekering afgesloten want die heeft u niet nodig, dus wel want die verzekering had de kosten wel vergoedt. Dat Ooms zich nu beroept op de uitsluiting is helaas terecht, de nierstenen zijn al langer in uw lichaam voordat ze een acute situatie vormen. De medische noodzaak doet daar niets aan af en zal door Ooms ook niet ontkend worden want een chirurg gaat u niet voor de fun openmaken. Feit blijft wel dat deze behandeling uitgesloten is van dekking.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Webwinkel
Ik heb dinsdag 7 mei 2024 een tafellamp besteld.
Ik heb een bevestigingsmail van Bol.Com ontvangen.
De lamp zou de dag erna, maar uiterlijk 10 mei bezorgd worden.
Nu blijkt na diverse keren bellen met Bol.com., dat er iets fout is gegaan bij het verzenden.
Bol.com belde mij hierover terug en ze konden niks anders dan mijn bestelling annuleren en dan zou ik de lamp g
...
Lees meer
Liander wil mijn meter vervangen
Ik kreeg vorige week een brief van Liander dat ik mijn huidige goed funtionerende meter voor de stroom moet vervangen vanwege een vage wet .
Ben ik verplicht om dit op te volgen of probeert Liander via druk en halve leugens die nieuwe meter geinstalleerd te krijgen ?
Lees meer
LOQED slim slot
Ik ben in het bezit van een slim slot van LOQED waar ik zeer veel plezier van heb krijg ik zojuist een mailt binnen dat ze genoodzaakt zijn de cloud dienst betaald te maken voor een bedrag van € 4,95 per maand. Mag dit zo maar?!!!
Het slot heb ik uitgekozen gezien de functionaliteiten die er op zitten en dat er geen abonnement op zat en nu wordt er toch een abonnement door je strot gedrukt.
...
Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer