Kijk eens via de site: www.zoeken.nl

Zoek dan eens onder bijvoorbeeld 'ziekenfondsraad' of andere items zoals 'ziekenfondsgeschillen' of wat dies meer zij.

bedankt voor u reactie zal even kijken groetjes en bedankt

Indien u er met OZ Zorgverzekeraar niet uitkomt, kunt u de toetsing dus ook door een ander ziekenfonds laten doen of advies vragen aan het College voor Zorgverzekeringen (voorheen Ziekenfondsraad).

Het is inderdaad waar dat u een wettelijke boete verschuldigd bent als u ontecht in het ziekenfonds verzekerd bent geweest. Een zorgverzekeraar dient namelijk jaarlijks per verzekerde een betaling te doen aan bepaalde zorginstellingen, ongeacht of een verzekerde gebruik maakt van deze zorg. Deze kosten krijgt een verzekeraar niet terug als blijkt dat een verzekerde geen recht meer had op verplichte ziekenfondsverzekering, zodat een boete wordt opgelegd (om deze kosten te betalen), bijvoorbeeld als blijkt dat een  ziekenfondsverzekerde verzuimd heeft om te melden dat zijn inkomen boven de ziekenfondsgrens is gestegen, waardoor hij geen recht meer heeft op ziekenfondsverzekering.

Het is mij uit de vraagstelling niet geheel duidelijk of de wisseliing van particulier naar ziekenfonds en v.v. heeft plaatsgevonden binnen OZ, hetgeen misschien mede cruciaal is voor de bewijslast of OZ voor de kosten van de boete dient op te draaien. Duidelijk lijkt mij wel dat u niet goed bent geinformeerd en dat de toetsing door het ziekenfonds niet op juiste wijze heeft plaatsgevonden. Ik kan u dan ook adviseren om de betreffende assurantietussenpersoon of zorgverzekeraar voor deze kosten aansprakelijk te stellen.

Voor zover ik dat kan beoordelen (ik kan de toetsing niet doen en ken niet alle specifieke zaken), lijkt het mij dat uw moeder particulier verzekerd had moeten blijven. Let er goed op dat OZ Zorgverzekeringen de oorspronkelijk particuliere maatschappijdekking met eventuele aanvullende dekkingen in kracht herstelt en bijvoorbeeld niet een Standaard Pakket Polis aanbiedt !

Succes!