Eigen risico zorgverzekerasr
In 2014 had ik voor het eerst een hoog eigen risico. De jaren daarvoor had ik altijd een laag eigen risico en kwam daar niet overheen. Juli 2014 heb ik 1 behandeling gehad bij dermatoloog en in 2015 tot/met mei, 3 behandelingen. Daar ik op voorhand wist dat er meer behandelingen in 2015 zouden zijn, durfde ik geen hoog eigen risico voor dat jaar te nemen. De drie behandelingen in 2015 werden echter op rekening van 2014 gezet vanwege de DBC die liep van juli 2014 tot mei 2015! Je hebt dasr totaal feen zeggenschap in waardoor ik voor 2014 een extra uitgave van €450 heb.
Mijn echtgenote heeft voor 2015 een hoog eigen risico, heeft in november een behandeling gehad en moet een andere behandeling in 2016 ondergaan: wij proberen de DBC voor 2015 te stoppen en een nieuwe te starten voor 2016 maar dat is niet mogelijk. Dus de behandelingen voor 2016 gaan in de pit van 2015 en vanwege hoog eigen risico in 2015 zijn we weer honderden €€ kwijt!
Een winkelier, bank etc sluit zijn jaar eind december af, de DBCs niet met als gevolg dat je eigenlijk nooit kan kiezen voor een ander eigen risico in het nieuwe jaar als je in het oude jaar nog een DBC hebt lopen.....wat je nuet weet EN geen invloed op hebt.
Is daar niet iets aan te doen?
Voor beide gevallen is de eerste behandeldatum/jaar bepalend. Vanaf dat moment wordt het dan geldende eigen risico aangesproken totdat de behandeling wordt beëindigd of na een jaar zoals u schrijft. Wat u echtgenote betreft kan de DBC niet gestopt worden tenzij zij verdere behandeling afwijst en de specialist verzoekt de behandeling te beëindigen maar of dit nu zo verstandig is durf ik te betwijfelen. Sec gezien heeft u beiden gegokt door een hoger eigen risico met een lagere premie te kiezen en verloren. Ik snap dat u dat niet grappig vindt maar het ziekenhuis/zorgverzekeraar de schuld geven van de wettelijk geldende regels maakt u een slecht verliezer.
Nee, daar is niks aan te doen. Het blijft gokken natuurlijk dat verhoogde ER. Soms win je, soms verlies je bij het gokken.
.....wij proberen de DBC voor 2015 te stoppen en een nieuwe te starten voor 2016 maar dat is niet mogelijk.....
Nee, zo werkt het niet.
Blijft een ondoorzichtige zaak voor de patiënt.
[quote] Blijft een ondoorzichtige zaak voor de patiënt.[quote/]
Dat is helemaal niet ondoorzichtig voor de patiënt want de meesten komen goedkoper uit, het eigen risico van het jaar waarin de behandeling gestart wordt is leidend. Veel patiënten hebben een deel van of het gehele eigen risico al opgesoupeerd en krijgen geen nieuwe rekening meer als de behandeling in het nieuwe verzekeringsjaar doorloopt. Als je een hoger eigen risico neemt betekend dat ook echt een risico als er qua gezondheid iets mis gaat. Heb ik medelijden met die gokkers nee echt niet, voor een duppie op de eerste rang zitten en dan klagen als het mis gaat.
Een DBC wordt pas afgesloten als de behandeling is afgesloten. Zodoende kan een DBC over de jaarwisseling heen reiken.
[quote=kassadavid schreef op vrijdag 27 nov 2015, 16:53]Mijn echtgenote heeft voor 2015 een hoog eigen risico, heeft in november een behandeling gehad en moet een andere behandeling in 2016 ondergaan: wij proberen de DBC voor 2015 te stoppen en een nieuwe te starten voor 2016 maar dat is niet mogelijk. Dus de behandelingen voor 2016 gaan in de pit van 2015 en vanwege hoog eigen risico in 2015 zijn we weer honderden €€ kwijt!
Iedereen op dit forum denkt dat een dbc een looptijd heeft van 1 jaar. Dit is onjuist. Sinds 1-1-2015 is de maximale looptijd 120 dagen. Heeft het ziekenhuis u dat niet verteld? U hoeft alleen maar te zorgen dat de behandeling van uw vrouw 120 dagen later is dan het eerste consult in november. Het is zelfs mogelijk dat de looptijd van die dbc slechts 90 dagen is. Het ziekenhuis moet u daarover kunnen informeren!
Heel mooi elze30 maar ziekenhuizen e.d dienen binnen 120 dagen de zorgkosten te declareren vanwege de transparantie. Dat wil nog niet zeggen dat zorgkosten gemaakt in 2014 voor rekening eigen risico 2015 komen,
[quote=elze30 schreef op vrijdag 27 nov 2015, 20:36][quote=kassadavid schreef op vrijdag 27 nov 2015, 16:53]Mijn echtgenote heeft voor 2015 een hoog eigen risico, heeft in november een behandeling gehad en moet een andere behandeling in 2016 ondergaan: wij proberen de DBC voor 2015 te stoppen en een nieuwe te starten voor 2016 maar dat is niet mogelijk. Dus de behandelingen voor 2016 gaan in de pit van 2015 en vanwege hoog eigen risico in 2015 zijn we weer honderden €€ kwijt!
Iedereen op dit forum denkt dat een dbc een looptijd heeft van 1 jaar. Dit is onjuist. Sinds 1-1-2015 is de maximale looptijd 120 dagen. Heeft het ziekenhuis u dat niet verteld? U hoeft alleen maar te zorgen dat de behandeling van uw vrouw 120 dagen later is dan het eerste consult in november. Het is zelfs mogelijk dat de looptijd van die dbc slechts 90 dagen is. Het ziekenhuis moet u daarover kunnen informeren!
Knap dat jij weet wat iedereen hier denkt! De DBC start vanaf aanmeldingsdatum, dus november 2015. Dus wordt tlv ER 2015 gedeclareerd.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Vattenfall
vattenfall heeft een fout in de afrekening van mei 2023 gemaakt. ze hebben de meterstanden omgedraaid en daardoor te veel terug betaald.
nu schrijven ze het verschil van 620 euro gewoon per 31 mei 2024 van mijn rekening af.mag dat?
Lees meer
Geen mogelijkheid om MEGA te bereiken, telefonisch en per mail niet. Ook v. b. brieven van ACMn gestuurd, GEEN REACTIE
na verkeerde eindafrekening, de nieuwe energieleveraar heeft tijdig afgemeld ,steeds wordt er door gegaan met een maand betaling. Deze heb ik gestorneed.
Krijg nu een aanmaning via bureau.
Lees meer
Mag de KB onjuiste informatie over mij publiceren online?
Wat kun je doen als een site van de overheid onjuiste informatie over je publiciert? Ze doen niks met mijn klacht. Het gaat om de Koninklijke bibliotheek die weigert mijn geboortejaar aan te passen. Het interesseert ze geen biet dat ze mij decennia ouder maken dan ik ben met alle gevolgen van dien.. Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer