Menzis hardheidsclausule
Goedemiddag,
Bij mijn dochter is er met 3 maanden een aangeboren leverafwijking geconstateerd. Voor de controles en de toekomstige levertransplantatie gaan wij nu naar het UMCG, dit is 250 km enkele reis vanuit ons huisadres.
Ik heb vorige maand bij Menzis een aanvraag ingediend voor het zittend ziekenvervoer, ik zou in aanmerking komen voor de hardheidsclausule zei de telefoniste. De controles zijn nu minstens 1x per maand en zullen na mate van tijd meer kunnen worden.
Ik heb vorige week een brief ontvangen door de afdeling machtigingen met daarin de formule van de hardheidsclausule.
" aantal (maanden) x aantal (behandelingbezoeken per week) x 4 (weken in een maand) x aantal km (enkele reis) x 0,25 (weging) = getal. Wanneer het getal gelijk of groter is dan 250, maakt u aanspraak op vergoeding van zittend ziekenvervoer.
Uit de uitkomst van de formule hardheidsclausule blijkt dat u niet voor vergoeding van zittend ziekenvervoer in aanmerking komt. "
In mijn geval is dit getal groter dan 250. Ik heb naar het team Machtigingen gebeld, zij zeiden dat de wet is veranderd naar dat je minimaal 2 x per week, minimaal 6 maanden lang moet afreizen. Dit is schriftelijk nergens te vinden, niet in de verzekeringsvoorwaarden, niet in de rapporten van de ministerie.
Wat gebeurd er nu met de mensen die verplicht zijn om ver te reizen voor een behandeling, door een zeldzame aandoening? Ik ben ten einde raad, heeft iemand een idee wat ik in mijn situatie kan doen?
Hartelijk dank.
Lees hier over de recente hardheidsclausule.
https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/h/hardheidsclausule-bij-vervoer-zvw
Het enige dat overblijft is dat u de kosten van vervoer tegen de werkelijke kilometerkosten en parkeerkosten van uw auto opvoert bij uw aangifte inkomstenbelasting.
.
Hallo Tijger1,
Dank voor uw snelle reactie
Ik zie dezelfde formule als in mijn bericht beschreven. In mijn geval zou het toch als volgt zijn: 12x1x4x250x0.25 = 3.000
Of zie ik iets over het hoofd?
Volgens mij gaat het ten eerste per jaar, en gaat u maar één keer per maand.
dus 6x1x1x250x0,25, maar ik heb verder geen idee.
In die lijst komt één keer per maand niet voor. Ik denk dat het daar in zit.
Of misschien zo
6x1/4x1x250x0,25, want u gaat maar een kwart keer per week, en dan is de som € 93,75, terwijl de eigen bijdrage al € 100 is.
Hallo Saritar ,
Geen toestemming van Menzis gekregen?
Heeft u van Menzis geen toestemming gekregen voor vergoeding van zittend ziekenvervoer? Dan zijn er nog een aantal alternatieven waar u misschien gebruik van kunt maken. U vindt daar meer informatie over in de brochure over ziekenvervoer.
Hallo Marita5,
Ik heb de alternatieven bekeken, maar er is niets wat voor ons van toepassing is.
De afstand tot het ziekenhuis is te ver. Vergoed wordt tot 200 km en je moet 250 km reizen. Daar kun je wel speciale toestemming voor krijgen. En je moet minimaal 1 keer per week naar het ziekenhuis moeten. Bij jou is dit 1 keer per maand. Dus te weinig om voor vergoeding in aanmerking tekomen.
Het goedkoopst is met een kaartje van de supermarkt of de spoordeelwinkel te reizen. Het UMCG is met het openbaar vervoer goed bereikbaar.
Die tot 200 km is standaard voor een aantal aandoeningen. Maar ook als die categorieën verder moeten reizen, moet toestemming gevraagd worden.
De Ts valt buiten die categorieën en doet een beroep op de hardheidsclausule.
Die toestemming van 50 km meer zal het probleem niet zijn.
Het probleem is dat voor een beroep op de handheidsclausule een formule wordt gehanteerd waarvan niet afgeweken wordt. Want die formule dat is de hardheidsclausule.
De hardheidsclause bestaat uit de behandelingduur, afspraakfrequentie en de reisafstand samen. Vandaar toch de formule? Indien de frequentie een gestelde eis is, zou er een andere formule moeten zijn.
De frequentie is minimaal 1 keer per week en je gaat 1 keer per maand. Dus wordt je geacht de kosten zelf te betalen. Zie de voorbeelden in de link van Tijger1
Het is erg dat je kind zo ziek is. Alleen de hardheidsclausule voorziet daar niet in. Dus moet je de kosten zelf betalen.Ziek zijn kost geld.
Het is een geluk dat je een auto hebt en niet afhankelijk bent van het openbaar vervoer.
Kun je de kosten niet betalen, misschien heeft de werkgever een potje. Heb je in inkomen op bijstandsnivo, dan kun je eens bij de gemeente informeren of er een mogelijkheid is voor bijstand.
Zoals Tijger1 al aangaf, vervoerskosten zijn aftrekbaar voor de belasting.
Hoe mobiel is uw dochter?
Als iemand heel slecht loopt, geldt dat ook als rolstoel-gebonden bij sommige verzekeringen.
De vergoeding voor vervoer uit de basisverzekering is bij elke verzekeraar hetzelfde.
waar, maar de ene verzekeraar legt 'rolstoelgebonden" wat soepeler uit dan de ander.
Als iemand rolstoel-gebonden is, moet hij wel een rolstoel hebben.
Ze is nog erg klein, 7 maanden en reizen met het openbaar vervoer is lastig door het vele overstappen vanuit de plaats waar wij wonen.1.
Neem contact op met de behandelende arts en laat die een brief opstellen waarom het noodzakelijk is dat u kind daar behandeld moet worden en waarom het niet in een andere academische ziekkenhuis mogelijk is en breng als het mogelijk is deze zelf naar Mensis (wel een copy bewaren).
Mensis kennende zijn ze best bereid om het te vergoeden of eigelijk zouden ze het zelfs moeten maar omdat er heel veel misbruik wordt gemaakt moet het wel duidelijk zijn dat het ook echt noodzakelijk is.
Als U of uw partner namelijk zelf een auto bezit dan gaan ze echt geen zittend vervoer betalen.
Sterker nog het kan zijn dat als het niet medisch noodzakelijk is* dat ze overgaan op taxi vervoer wat zeker meer dan de helft van de kosten zou besparen.
* Dus zonder verpleegkundige of arts er bij.
De tegemoetkoming voor cronisch zieken en gehandicapten is afgeschaft in 2014
https://www.hetcak.nl/jaarbericht/2014/maken/tegemoetkomingen-en-compensaties/
@aubd
Ook bij medisch noodzakelijk vervoer is er geen verpleegkundige of arts aanwezig.
En als de Ts in aanmerking zou komen voor de hardheidsclausule, zou ze ook een vergoeding voor de kilometers met de eigen auto kunnen krijgen.
Ze wordt afgewezen op de frequentie, niet op de afstand.
En zou er niets te halen zijn via WMO van je gemeenten???
WMO geldt niet voor ziekenvervoer. Veroer is geen probleem, De kosten van het vervoer blijkbaar wel. Een tegemoetkoming in de kosten bij bepaalde ziektes is in 2014 wegbezuinigd.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Zakelijk energiecontract consument
Mijn vader is opgebeld door een energieboer dat het huidige contract bijna afliep. Helaas is hij toegehapt op een aanbieding en heeft een nieuw contract afgesloten.
nu loopt echter het contract van mijn ouders nog twee jaar. Daarom hebben ze een mail gestuurd dat ze afzien van het contract volgens de wettelijke bedenktijd van 14 dagen. Echter reageert de energieleverancier terug dat ze
...
Lees meer
Opzoek naar betrouwbare huurwoning website DH
Ik ben op zoek naar een huurwoning in Den Haag, nu heb ik er een aantal gevonden die interessant zouden kunnen zijn, echter allemaal op websites waar je een betaald account dient aan te maken alvorens je kunt reageren op een woning of een bezichtiging kunt plannen.
Zitten hier ook betrouwbare websites tussen en zo ja welke zijn dit?
Lees meer
Overschrijvingsfomulier fraude
Ik help iemand van 85 met administratieve dingen. In Dec 2023 heeft hij overschrijvingsform abn gestuurd voor anwb lidmaatschap van €17. In feb 2024 kreeg hij aanmaning en bleek het niet afgeschreven. Dus maakte hij nog een aan, die werd betaald. Nu is er met het 1. Formulier in maart € 497 afgeschreven naar rekening in België, met zelfde naam erbij als hij heet. Blijkbaar is formulier bij po ... Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer