Wat ik nog dwazer vind is dat het dan ook niet meer onder je AV valt, dan zou je dus met een verwijzing van je tandarts als patiënt de klos zijn bij zo'n behandeling door de kaakchirurg.

Maar misschien is het goed als de vraagsteller hier de naam van de zorgverzekeraar noemt ;-)

Zoveel meer is mogelijk als een vraag op een openbaar forum wordt gesteld......

Aha, gevonden. Het lijkt erop dat dit WEL onder de aanvullende verzekering valt.

Vanaf 2011 vallen de niet-gecompliceerde extracties (bijvoorbeeld het trekken van een verstandskies) niet meer onder de dekking van de basisverzekering maar onder de vergoeding van mondzorg in de aanvullende (tandarts)verzekering.

klik HIER
voor de vraag/discussie

Althans bij CZ.

Je zegt dat de zorgverzekering er een jaar over heeft gedaan om de rekening te sturen, maar kan het niet zijn dat het ziekenhuis cq de kaakchirurg er langere tijd over heeft gedaan om de declaratie te versturen?

Van mijn zorgverzekeraar mag ik de rekeningen voor een eigen bijdrage en/of eigen risico altijd in termijnen betalen, ik mag zelf kiezen in hoeveel termijnen, werkt perfect.

Is deze rekening toevallig niet het eigen risico over 1 jaar wat u moet betalen ?
Wat staat eer precies op de rekening ?

*het blijft natuurlijk onfatsoenlijk om iemand maar 6 dagen de tijd te geven om de rekening te betalen

*welke zorgverzekeraar is dit?

Bartvb,
ik lees vanavond uw vraag nog eens, omdat Dearagain een late vraag stelt.
Wat u stelt komt op mij nogal wonderlijk over.
In het eerste deel van uw vraag krijgt u een rekening van uw zorgverzekering betreffende mondwater of een pijnstiller die niet onder de verzekering zou vallen.
Dat kan helemaal niet : wat niet onder de verzekering valt moet u in de apotheek ter plekke betalen.
En niet middels een rekening van uw zorgverzekering.
U kreeg een rekening van uw zorgverzekering voor een kies extractie voor bijna 250 euro.
Dat kan helemaal niet : er zijn 2 mogelijkheden : u ontvangt de rekening rechtstreeks van de dokter, en stuurt deze aan uw verzekering, of deze rekening wordt rechtstreeks met uw verzekering geregeld.
Welke van de twee mogelijkheden dan ook : waarom moet u betalen aan uw zorgverzekering ?
Het is juist andersom : uw zorgverzekering betaalt uw medische rekeningen.
Hoe kunt u een rekening krijgen als u zorgverzekering heeft ?
Ik heb het gevoel dat u niet gaat antwoorden.

inderdaad een heel erg raar verhaal?????

Beste Wimmi20 en alle andere leden,

Erg jammer dat u de indruk wekt dat ik hier een verhaal verzin. Ik heb even iets terug gezocht betreffende punt 1. Hierin heeft u gelijk. Deze heb ik inderdaad meteen in het ziekenhuis moeten betalen. De rekening voor de extractie van mn kies heb ik toch echt van mn zorgverzekeraar gehad (CZ).

Het kan inderdaad dat het ziekenhuis de declaratie lang heeft laten liggen. Daar had ik nog niet aan gedacht.

Ik heb inderdaad een doorverwijzing gehad van de tandarts. Ik kan echter niet beoordelen of het een eenvoudige of complexe extractie betreft.

Het betreft overigens ook geen totaaltelling voor eigen risico 2012. Er staat op de rekening heel duidelijk dat het om de kaakchirurg gaat. Dit is overigens, naast periodieke tandcontrole, ook de enige zorg waar ik gebruik van heb gemaakt in 2012.

Tja onvoorziene vergeten kosten zeker na 1 jaar wachten. Kan maar tot 1 conclusie komen. Te veel regels en teveel geldstromen. De zorg wordt onbetaalbaar door en uitbesteding en politiek onvermogen. Hoe bizar is het dat een simpele consument zich moet afvragen a 10 cent per minuut. waarom voor exact hetzelfde er prijsverschil is op de nota. De professionals gevraagd maar die weten het ook niet. Echter het gebeurt.

Onze zorg kan ons begrotingstekort dichten als we 1 keuze maken die simpel is. Maak basiszorg "gratis" voor iedereen. En lever je zorg krijg je een normale vergoeding.

Beste vraagsteller Bart,
waarom moet u in hemelsnaam de tandartsrekening aan uw eigen verzekering betalen ?
Dat kan toch niet ?
Of heeft u een zeer beperkte tandartsvergoeding ?

Beste Bart,
wat ik helemaal vergeten ben te vragen :
u heeft natuurlijk uw verzekering opgebeld waarom u deze rekening moet betalen, en waarom dat binnen 6 dagen moet.
Wat was hun antwoord ?

Beste wimmi,

De vraag die je stelt is precies de reden waarom ik hier de vraag stel. Waarom krijg ik a 1 jaar ineens deze rekening? Nogmaals, hij komt toch echt van CZ ook al bent u er zo van overtuigd dat dit onmogelijk is.
Ik kreeg de rekening donderdag avond binnen en heb gisteren heel de dag een bruiloft gehad. Ik ga dit weekend mn polis even doornemen en dan maandag bellen.

Het is overigens geen tandartsrekening maar een kaakchirurg rekening van het ziekenhuis.

Dan was nog de vraag, bij wie bent u verzekerd?

Als die extractie dus "eenvoudig" was, valt het niet onder de basis en hangt het van uw tandartsverzekering af of het daaronder valt.

Zie de antwoorden van Zoekster.

Er is geen wettelijke regeling mbt de betalingstermijn voor consumenten. Het enige wat hierover in de wet staat is:
" een redelijke betalingstermijn"
Overigens dient die termijn wel in de algemene voorwaarden vermeld te staan.
Algemeen gebruikelijk is 14 dagen. Maar dit is géén wet! U kunt er dusook geen rechten aan ontlenen.
Lees de AV van uw verzekeraar door, daar moet het in staan.
Overigens vind ik 6 dagen ook wel héél erg kort.zeker alsje nagaat dat het vaak enkele dagen tijd nodig heeft alvorens de betaling bij de 'tegenpartij' zichtbaar op de rekening staat.

CZ is de verzekering...staat hierboven.

En de extractie kan niet eenvoudig zijn geweest.
Je kunt alleen naar een kaakchirurg met een verwijzing van je tandarts.
Anders had de tandarts zelf wel "getrokken"
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++==================

=tijger1 schreef op zaterdag 6 jul 2013, 09:45: Dan was nog de vraag, bij wie bent u verzekerd?

Als die extractie dus "eenvoudig" was, valt het niet onder de basis en hangt het van uw tandartsverzekering af of het daaronder valt.

Zie de antwoorden van Zoekster.

@wimmie20

Sorry, even over het hoofd gezien.

Je kunt inderdaad alleen met verwijzing naar een kaakchirurg, maar dan kan die extractie nog wel "eenvoudig" zijn, volgens de zorgverzekeraar. Vandaar al het geouweneel over die verstandskiezen.

Veel tandartsen beginnen daar gewoon niet aan.

Het is in het geheel niet ongebruikelijk dat een zorgverlener veel tijd nodig heeft om declaraties in te dienen bij de zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar neemt de standaard geldende termijn van betaling in acht, dit heeft niets te maken met de tijdsduur die na een zorgvraag is verlopen.

Mein33
uw verklaring is niet logisch.
Een zorgverzekering stuurt toch geen rekening van een behandeling naar een patient.
Een zorgverzekering betaalt juist uw rekeningen.
++++++++++++++++++++++++++++++++============

quote=mein33 schreef op zaterdag 6 jul 2013, 14:45]Het is in het geheel niet ongebruikelijk dat een zorgverlener veel tijd nodig heeft om declaraties in te dienen bij de zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar neemt de standaard geldende termijn van betaling in acht, dit heeft niets te maken met de tijdsduur die na een zorgvraag is verlopen.

[quote=wimmi20 schreef op zaterdag 6 jul 2013, 15:15]Mein33
uw verklaring is niet logisch.
Een zorgverzekering stuurt toch geen rekening van een behandeling naar een patient.
Een zorgverzekering betaalt juist uw rekeningen.
++++++++++++++++++++++++++++++++============

quote=mein33 schreef op zaterdag 6 jul 2013, 14:45]Het is in het geheel niet ongebruikelijk dat een zorgverlener veel tijd nodig heeft om declaraties in te dienen bij de zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar neemt de standaard geldende termijn van betaling in acht, dit heeft niets te maken met de tijdsduur die na een zorgvraag is verlopen.

Als de zorgverlener de nota voor de verleende zorg bij de zorgverzekeraar indient, dan betaald de zorgverzekeraar deze rekening.
Na eventuele aftrek van de voor vergoeding in aanmerking komende posten zal de zorgverzekeraar het resterende bedrag van de rekening bij de verzekerde declareren.

Wat ook een mogelijkheid is :
ts verklaart zelf dat de extractie de enige medische zorg is die hij het afgelopen jaar "verbruikt" heeft.
Zijn eigen risico is waarschijnlijk 250 euro.
De verzekering heeft voor hem betaald, en wil dat geld nu terug vanwege het eigen risico bedrag.

@wimmie20

Waarom zou het eigen risico € 250 zijn? En niet € 220?

Omdat dit een rekening van 2012 is geld het toenmalige Eigenrisico van €220,- en niet de huidige €350,-
Alleen als je dit jaar meer verwacht aan kosten zou ik het zo laten, anders protesteren omdat ze dit in 2012 moeten boeken.

Verder vind ik het onredelijk dat ze zeker in deze Vakantie tijd waarin vele 3 weken vrij nemen, ik neem zelf nog meer binnen enkele dagen geld eisen.

Ik zit met een gelijkwaardig probleem, mijn vrouw ging 18 juni naar de tandarts en Famed, ja die lastige heeft nog steeds geen rekening gestuurd en als ze ooit sturen is het meestal een erg korte betaal termijn!
Als zij niet binnen 3 weken iets sturen zal ik ook die door hun gehanteerde termijn niet halen.
Dus laat je niet gek maken want ook zij hebben en Zorg plicht!

Verder wil ik Uw toestemming hierbij vragen voor vragen in de 2e kamer, dit soort gevallen kan bij bepaalde groepen problemen veroorzaken, vooral mensen die maandelijks rood staan komen door dit trage declareren in problemen met hun zorgverzekeraar dus ik wil Uw voorbeeld gebruiken om dit beter geregeld te krijgen.
Of U nu wel of geen probleem met het geld heeft doet er niet toe, het gaat om de groep die in gelijke situatie van enkele jaren plotseling een aantal vergeten rekeningen kreeg over meerdere jaren.
Uw Chirurg heeft naast de medische zorg ook een financiële zorg plicht!
Te laat insturen kan een stapeling van zorg geven en sommige denken dat ze elke maand alles op kunnen maken en vergeten dit soort nog niet binnengekomen posten.

In afwachting van uw toestemming.
Dirck.

Ik kreeg ruim een jaar na behandeling een rekening voor het eigen risico, samen met een deel van het eigen risico over dit jaar. Dat loopt erg op, ze doen maar alsof wij allemaal ergens een zak met geld hebben liggen. Op mijn protest liet de zorgverzekering dit weten:

In artikel 19 lid 4 van de Zorgverzekeringswet (Zvw) is bepaald dat kosten van zorg met het eigen risico mogen worden verrekend, als de rekening van de zorgverlener door de zorgverzekeraar is ontvangen in het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop het verplicht eigen risico betrekking heeft. Dit betekent dat een rekening over het jaar 2012 in 2013 nog met het verplicht eigen risico van 2012 mag worden verrekend, maar alleen als de zorgverlener de rekening uiterlijk 31 december 2013 heeft ingediend bij de zorgverzekeraar. Conform artikel 3:307 van het Burgerlijk Wetboek moet de zorgverzekeraar de kosten binnen vijf jaar na het opeisbaar worden van de vordering, bij de verzekerde in rekening brengen.

Je kunt nog 5 jaar rekeningen krijgen. Wie wil weten waar hij/zij aan toe is moet dus precies bijhouden wat het eigen risico in elk jaar is, wat je al betaald hebt, van welke zorg je gebruik hebt gemaakt , of die zorg onder het eigen risico valt en wat er elk jaar weer verandert. Zo mogen zelfzorgmiddelen op recept niet meegeteld worden, al moet je die wel betalen, en de huisarts ook niet, want die betaal je niet. Bloedverdunners wel, maar slaappillen niet. Enz. enz. Moeten we allemaal apotheker en accountant worden?

@donna

Maar u weet toch of u verleden jaar zorg hebt gehad die onder het eigen risico valt? Dan kunt u daar toch rekening mee houden?

Ook kunt u een betalingsregeling treffen met de zorgverzekeraar.

Bij de meeste zorgverzekeraars kunt u inloggen en het overzicht bekijken van uw zorg verbruik. Dus zo moeilijk is het allemaal niet.

Men kan er eigenlijk van uitgaan, dat als men bij een specialist loopt en medicijnen gebruikt, men het hele eigen risico opgebruikt. Dus zelf reserveren.

Ik heb elk jaar zorg die onder het eigen risico valt. Ik heb ook elk jaar zorg die helemaal nergens onder valt en die ik dus ook moet betalen. Je blijft tegenwoordig maar betalen, eigen risico verandert elk jaar, in wel/niet vergoed verandert voortdurend wat, en als je dan een paar jaar later nog een rekening krijgt, dat kan dus nog vijf jaar later zijn, dan weet je het niet meer. Je moet er een hele administratie op nahouden, maar als je gezondheid niet al te best is ben je daar meer mee bezig en als je dan ook nog eens in het ziekenhuis wordt opgenomen, dan raak je het overzicht wel kwijt.
Kortom, ik vind 5 jaar veel te lang. De zorgverlener kriijgt een jaar om te declareren, waarom mag de zorgverzekeraar er dan vijf jaar over doen?

@donna

Als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, weet u zeker dat u uw eigen risico kwijt bent.

Het eigen risico gaat ook alleen maar omhoog.

Bij sommige verzekeraars kunt u al in januari beginnen met het betalen van een deel van het eigen risico, dan komt u nooit voor verrassingen te staan.

@tijger1: wat ik bedoel is, soms heb je zoveel aan je hoofd, dat je niet precies kunt bijhouden of je het hele eigen risico hebt betaald. Ziekte is niet zomaar een woord, dat kan heel ingrijpend zijn, dan ben je niet bezig met bijhouden of alle rekeningen gestuurd zijn. En vorig jaar, dat weet je misschien nog net, maar het kan tot vijf jaar terug gaan. Wie weet nog wat hij betaald heeft in 2009? Of in 2010? En wat was toen het eigen risico? Was dat er toen al? Lag je toen misschien in het ziekenhuis? Is de rekening daarvan al ontvangen?

@donna

U ziet het een beetje te zwart.