Ziekenhuishuis afsprakmaken in december voor januari gelijk je eigen riscico ver
Heb een afspraak gemaak eind december voor een mri scan voor Januari.
krijg ik een rekening voor eigen risico terwijl ik dat jaar (2015 en in 2016 voor scan geweest) er niet voor behandeld bent in dat jaar.
ik vind dat een beetje raar.
mvg Gerard dekker
ik hoor graag van u
Er is een DBC (Diagnose Behandel Combinatie) in december 2015 gestart, toen u de afspraak maakte. Daarom wordt de eigen risico van 2015 aangesproken. U zult ook nog voor de eigen risico van 2016 worden aangesproken.
Als mosterd na de maaltijd: u had dit kunne voorkomen, door pas in januari 2016 een afspraak te maken met de specialist.
Ben je hier expliciet op gewezen tijdens het afsluiten van de verzekering? Inderdaad en van meneer de rechter mag dat dus echt never nooit niet.
@akkerdistel: zo werkt het met een DBC. Ik vind het ook van de gekke. (Werkte als applicatiebeheerder onder andere met DBC's) P.S.: U mag wel u tegen mij zeggen.
Heb ik ook ondervonden enkele jaren geleden. Onbekend en niet op gewezen. Staat in de kleine lettertjes en daar is weinig van te begrijpen. Eerste afspraak op 16 dec bij specialist en de gehele benandeling, in het volgende jaar, valt terug op deze startdatum. Scheelde mij ruim 170 euro eigen risico destijds enkel door 14 dagen te vroege afspraak. Ja men is lekker bezig in dit "welvarende" landje.
Fout.
Als de behandeling binnen 42/60 dagen na dat 1e consult start, wordt de behandeling en dat consult als één geheel gezien en betaal je dus maar 1x het eigen risico !
* In geval van een opname of operatie is de looptijd 42 dagen, waarna het ziekenhuis de kosten als één DBC declareert.
* Indien er alleen sprake is van een poliklinische niet-operatieve behandeling dan is de looptijd van het DBC zorgproduct 90 dagen.
@akkerdistel: het is geen specifieke voorwaarde van de verzekering maar een wettelijke bepaling. Als je een auto koopt en de verkoper zegt er niet bij dat je niet op stoep mag rijden met die autois de verkoper dan aansprakelijk?
ik vind dat een beetje raar.
Ik niet. Je behandeling is gestart in 2015. Neem aan dat je een verwijzing voor die MRI-scan gekregen hebt. Dan start je 'dossier' (lees DBC) op dat moment.
Zo is de regelgeving hierover nu eenmaal.
Op o.a. deze manier maken zorgverzekeraars misbruik van de onwetendheid die daarover bestaat. Kassa!
Auw.. pijnelijk https://www.nza.nl/1048076/1048181/Informatiekaart_NZa__Uw_ziekenhuisrekening_en_het_eigen_risico.pdf
Blijkbaar is het zo dat je eigen risico ook echt tot 31 December loopt en dan weer op 1 Januari begint.
Zelf was ik er van overtuigt dat het door zou lopen maar helaas dus.
Dan vind ik dat wanneer de behandeling start alles bij dat jaar hoord, en als dat niet zo is gaan de mensen niet meer in de laatste maanden naar een specialist maar wachten tot januari en dan krijg je weer wacht tijden waar je u tegen zegt, met andere woorden stelletje oplichters.
Een DBC (Diagnose Behandel Combinatie) of DBC Zorgproduct is een code die de zorgvraag of diagnose en de totale behandeling van een patiënt weergeeft. Een DBC of DBC Zorgproduct wordt aan het begin van een behandeltraject geopend en duurt een vastgesteld maximum aantal dagen. Het eigen risico wordt in rekening gebracht over het jaar waarin de DBC geopend is. De startdatum van de DBC is leidend. U betaalt nu dus het eigen risico over 2015 maar omdat de medische handeling binnen 42/90 dagen plaatsvindt kan voor die scan geen eigen risico 2016 in rekening gebracht worden. In uw geval zal de max. periode tussen afspraak en scan 90 dagen zijn voor 1 DBC omdat er geen opname of operatie plaatsvindt.
U lijkt op de hoogte maar omdat de afspraak voor de MRI is gemaakt in 2015 heeft in datzelfde jaar een behandelplan plaatsgevonden op basis waarvan het ER 2015 is aangesproken. Men kan bij de verzekeraar de DBC codes opvragen alsook om uitleg ervan. Wanneer dit verhaal juist is is de patiënt juist beter uit omdat het ER 2016 bij gelijke behandeling niet meer zou (mogen) worden aangesproken. Althans zo begrijp ik uw reactie.
Doordat onze regering jaren geleden een puinhoop van de "ziekenfonds" heeft gemaakt, zitten we nu met de gebakken peren. Deze situatie terug draaien kan niet meer. Onze tweede kamerleden hebben geen kapaciteit hier voor.
Wel vreselijk veel geld binnen graaien, liegen, Betuwe lijn doordrukken etc, etc. U zit nu met de resultaten van onze
ministers en zal dus diep in de buidel moeten tasten. Met dank aan onze hopenlooze regering.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
ABP wil Partnerpensioen enkel registreren met Notariele samenlevingsakte.
In de pensioenwet staat dat je een Partnerpensioen kunt aanvragen als je -tenminste- 5 jaar, aantoonbaar, samenwoont. Wij hebben ABP twee uittreksels uit het Bevolkingsregister gestuurd om aan te tonen dat wij al 19 jaar samenwonen maar zij verwerpen dit en schrijven "Om uw partner aan te melden heeft u een samenlevingscontract nodig."
Staan zij in hun 'recht'? Is het dus zo dat de regeri
...
Lees meer
Garantie voorwaarden
ik heb ca 2,5 jaar geleden een fornuis gekocht via een keukendealer. Deze heeft nooit de garantievoorwaarden aangeleverd en deze staan ook niet op zijn site. Ik hoorde alleen u hebt 5 jaar volledige garantie. Ook op de site van de producent/importeur is niets vinden over garantievoorwaarden of over algemene verkoopvoorwaarden.
Nu was er deze week een monteur van de producent voor een repar
...
Lees meer
Krimpflatie
Hr.- mevr. Hoogvliet Wij doen altijd onze boodschappen Bij Hoogvliet in Houten wat mij al een tijd opviel dat de eieren kleiner werden krimpflatie, ik koop altijd de L qua grootte zitten ze tussen de M en de S geen verschil ik heb ze thuis nagewogen als ik in de winkel ga kijken in de dozen L zie ik qua grootte ook geen verschil. [edit-red.] Eieren zijn verkrijgbaar in vier gewichtsklassen ... Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer