Apotheek declareert hoger bedrag dan toegestaan
In de opstelling van mijn zorgverzekeraar, wordt bij de declaratie medicijnen telkens een klein bedrag als niet betaald gemeld. Een voorbeeld:
Medicijn X
Notabedrag € 41,16
Niet vergoed € 1,42
Vergoed € 39,74
Het ‘Niet vergoed’ bedrag wordt vervolgens niet in rekening gebracht. Dit probleem is al enkele jaren aan de gang en opgeteld gaat het best om een behoorlijke bedrag. Navraag bij de apotheek leverde de volgende reactie:
dit is een kwestie tussen de apotheek en uw zorgverzekeraar. U blijft "gevrijwaard": u komt hier niet tussen te zitten".
Hoewel dit een duidelijk antwoord is, ben ik er toch niet gerust op. Ik hoop dat deze kwestie tussen apotheek en zorgverzekeraar niet uiteindelijk op mijn bordje terecht komt. Ben ik de enige met dit probleem?
Kan bijvoorbeeld een eigen bijdrage zijn maar daar zou je wel een rekening voor moeten krijgen.
Misschien een rare suggestie maar bel je verzekeraar anders gewoon even in plaats van dat wij moeten gaan raden.
Kan de zorgverzekering geen duidelijke uitleg geven wat deze kosten inhouden? Daar moet uiteindelijk afgerekend worden dus vraag het hun om duidelijkheid?
De apotheker declareert helemaal niet hoger dan is toegestaan. De apotheker declareert gewoon meer dan ze vergoed krijgen van de zorgverzekeraar. En ja dat mag. Die kosten neemt de apotheker voor zijn rekening, komt niet op jouw bordje terecht, ook na jaren niet. Zelfde gebeurt bij mij al heel wat jaren. Je ziet problemen waar ze niet zijn.
Als je hier niet gerus op bent dan vraag dit antwoord zwart op wit aan je apotheker, of stel deze vraag eens per mail!!
Wat betaal ik voor medicijnen op recept?
https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/geneesmiddelen/vraag-en-antwoord/wat-betaal-ik-voor-medicijnen-op-recept
Het vreemde vind ik dat je hier niet 'meteen' een rekening voor zou krijgen.. Dan zijn het allemaal (redelijk) kleine bedragen en blijft het behapbaar. Ik zou in elk geval die mail met deze gouden regel HEEL GOED bewaren, dan hebt u BEWIJS want wanneer de zorgverzekeraar het niet vergoedt dan zal de apotheker het zelf moeten bijleggen. Van hem/haar hebt u de toezegging dat u in elk geval het verschil niet hoeft bij te passen.
Neen, u bent niet de enige doch dit heeft te maken met het preferentiebeleid waarmee tussen verzekeraars en apothekers is geregeld welke medicijnen (de preferente ) wel volledig worden vergoed en welke niet. Daarbij kan hier ook van belang zijn hoe u aanvullend bent verzekerd. De opmerking van de apotheek dat u gevrijwaard zou zijn begrijp is niet en is m.i. ook niet juist. Volgens het genoemde beleid declareert de apaotker bij uw verzekeraar en die belaat dan op basis van het genoemde beleid en polisvoorwaarden of er dan toch iets voor uw eigen rekening is.
Ik heb hetzelfde meegemaakt, probleem zat bij de apotheker die nog partij oude NIET-VOORKEUR medicijnen op de plank had liggen, die kosten zijn voor de apotheker en niet voor de Client.
Geen zorgen maken dus, de apotheker krijgt minder vergoed wat de apotheker NIET mag doorberekenen aan de client/ verzekerde.
Mijn apotheker geeft wel eens aan als ik aangeef dat bepaald ander voorkeurs-medicijn te veel bijwerkingen vertoont, dat ik dan mogelijk wat zelf moet bijbetalen.
Dat was lachen want toen de apotheker ging kijken wat voorkeursmedicijn met bijwerkingen kostte en oude merk medicijn, bleek mijn oude merk medicijn 36 eurocent goedkoper te zijn, waarop ik vroeg (lachend) of ik dan die 36 cent van hem terugbetaald kreeg -:o)
Bijwerkingen door nieuw voorkeursmerk medicijn geeft recht op gratis verstrekking van oude merk medicijn zonder bijwerkingen, de bijwerkingen moeten uiteraard wel van dien aard zijn wat als zeer lastig of erg ervaren word, b.v. hartritmestoornissen of uitslag over hele lichaam etc.
Ik had een merk salbutamol, kreeg een voorkeursmerk salbutamol door verzekeraar voorgeschreven werd, bleek dus duurder te zijn dan oude merk, en werkte averechts bij mij omdat er boorzuur in zat waardoor de werking averechts was, allergie tegen boorzuur.
Maar elke apotheker kan direct zien in de computer wat welk merk kost, en moet dat dan meedelen wat de meerprijs zou kunnen zijn als er geen bijwerkingen met nieuw voorkeursmerk medicijn is.
Doorgaans gaat het om een paar centen en neemt de apotheker die voor rekening MITS er geen lastige bijwerkingen opgetreden zijn bij nieuw voorkeursmerk medicijn.
Want ja, kan mij voorstellen dat sommige apothekers voorraad hebben in belang van de patienten/clienten en die eerst willen uitgeven.
Zijn ook vreemde dingen te melden over medicijnen, paracetamol is allang bepaald dat je die zelf moet betalen, omdat de overheid er vanuit ging dat paracetamol vrij zonder recept verkrijgbaar is bij b.v. kruidvat.
Klopt niet altijd, paracetamol 1000 retard (langdurige afgifte) MOET worden voorgeschreven door de huisarts, vreemd is dna te noemen dat je zelf en de paracetamol moet betalen en dat is niet misselijk ( 21,65 voor 100 tabletten) waarin verwerkt zit de handlingskosten ofterwel de overdrachtkosten die ca. 7,40 zijn.
Het heeft 2 jaar geduurd, maar kreeg uiteindelijk van zorgverzekeraar al het betaalde geld weer terug, omdat ik namelijk al voordat de overheid besloot paracetamol niet meer te vergoeden, al jaren gebruikte op recept,
datzelfde gold bij mij voor diazepam gebruikt als spierverslapper voor snachts, die hoef ik ook niet te betalen word vergoed door zorgverzekeraar.
Is zelfs voor de hiisartsen niet altijd meer duidelijk wat wel of niet vergoed word ... maar ja, dat zijn we wel gewend door 13 jaren Rutte aan het hoofd
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Kwantum vloer
Hallo,
Enkele weken geleden een nieuwe vloer incl leggen bij Kwantum aangeschaft voor mijn nieuwe appartement ondanks dat de geadverteerde prijs niet helemaal overeen kwam met waar voor werd geadverteerd.
Er kwamen namelijk nog een boel extra kosten bij zoals twee ondervloeren, tape etc. Kwaliteit en garantie waren de magic woorden en anders zou het niet gelegd worden. Want zonde
...
Lees meer
Kan een bedrijf mij na 2,5 jaar nog een factuur sturen?
Beste mensen van "Vraag & Beantwoord",
Ik zit met het volgende probleem: begin van het jaar 2022 tm 6 april 2022 heb ik een verbouwing gehad thuis. Hierbij is onder andere de badkamer vernieuwd. Het probleem gaat over de douchecabine die ik daarvoor gekocht heb.
Op donderdag 12 september 2024 (dus zo'n 2 jaar en 5 maanden nadat mijn verbouwing voltooid was) ontving ik ee
...
Lees meer
(On)bereikbaarheid Postnl voor bezorgklachten
Waarom is Postnl onbereikbaar voor klachten van mensen met een visuele handicap?
Mijn alleenwonende zwager (68 jaar) is visueel gehandicapt en zeer slecht ter been. Hij heeft daarom geen internet of mobiel. Hij heeft klachtenover de bezorging van zijn post. Die kunnen alleen via een chatbox worden ingediend.
Wij proberen hem te helpen, door te vragen of Postnl heb kan bellen hierover, ma
...
Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer