Huisarts vergoedingen
Kan iemand mij vertellen waarom een huisarts per kwartaal 106,14 ontvangt van Achmea terwijl ik totaal maar 3x geweest ben in Mei de laatste keer, als ik alle bedragen optel kom ik aan 574,67 € incl. 3x bezoek in de praktijk, het gedeclareerde bedrag is zoals omschreven 777,51 €.
Iedere huisarts krijgt van de zorgverzekeraar voor een bij hem ingeschreven patient per kwartaal een vergoeding. De hoogte hangt ook nog af van de leeftijd en het adres van de patiënt.
Daarnaast krijgt hij per consult een vergoeding. Ook als u medicijnen bij hem bestelt, krijgt hij een vergoeding.
Ook kan het zijn dat hij nog een vergoeding krijgt wegens ketenzorg, omdat u bijvoorbeeld diabetes hebt, of COPD, of iets dergelijks.
Dat is niets nieuws, maar al sinds de invoering van dit zorgstelsel.
Waarom doet de leeftijd ertoe en extra vraagje: het adres van de patiënt, @tijger1. Nooit van gehoord, wat natuurlijk niet wil zeggen dat het niet zo is, hoor. Leest alleen zo vreemd.
Omdat er verondersteld wordt dat een oudere meer een beroep op zijn huisarts doet. Ook wordt verondersteld dat een bewoner uit een achterstandswijk meer een beroep op zijn huisarts doet. Ik weet niet of dat voor elke huisarts/verzekeraar geldt.
Gaat voor deze oudere niet op, krijg zelfs op m'n duvel dat ik veel te lang had doorgelopen met iets. Maar goed, weer iets geleerd.
Ik ben in het voorjaar een keer bij hem geweest. Laatste keer 2011.:-)) Maar hij krijgt wel betaald.
Leeftijd en/of geslacht daarnaast of iemand in een zg achterstandswijk woont. Huisarts krijgt daarvoor een vergoeding. NZA bepaald dit.
Dat oudere mensen en mensen uit een achterstandswijk (lagere sociaal-economische status, t.w. SES) vaker een beroep doen op huisartsenzorg is een vaststaand gegeven, GEEN veronderstelling. En, als het goed is, ten overvloede: dat betekent vanzelfsprekend niet dat IEDERE oudere de deur plat loopt bij een huisarts.
Er is over ditzelfde onderwerp hier al eens een topic geweest, maar wilde voorzichtig antwoorden. Had geen zin om het "bewijs" op te moeten zoeken.
Dat kan niemand van ons melden neem ik aan. Uw huisarts zal u kunnen vertellen wat hij declareert. Frappant is dat als u helemaal geen bezoek zou brengen aan de huisarts ook niets aan u in rekening gebracht zou kunnen/mogen worden.
U kunt ook hier navraag doen: www.zorgklacht.nl/Zorgverzekeraar, niet als klacht maar als vraag. Maar uiteraard zal men dat u bij achmea ook moeten kunnen vertellen.
Ps. tijger1@ meldt terecht dat een huisarts een vaste vergoeding ontvangt voor de bij hem van die zorgverzekeraar ingeschreven patienten. Die vergoeding kan en mag echter niet aan u in rekening worden gebracht (anders dan al opgenomen in de premie die u betaalt)
@carola.83
U bent abuis. Die kosten, dus de kwartaalvergoeding en de consulten, alsmede de ketenzorg, komen niet ten laste van het eigen risico.
Maar wat er nog meer in rekening is gebracht, kan ik niet beoordelen. Het abonnement is ca. € 100 tot € 120 per jaar, een consult ca. € 10. Kosten ketenzorg weet ik niet.
Edit. Ik lees dat bijvoorbeeld het Zilveren Kruis voor Ketenzorg ca. € 72,00 vergoedt per kwartaal. Is voor een patient met in ieder geval diabetes en hartproblemen.
Tijger1, je hebt helemaal gelijk. En eigenlijk weet ik het ook wel, maar vandaag blijkbaar niet zo helder.
Dacht al dat het een "slip of the finger" was
Meer een 'slip of the mind'. Moet ook eens braaf gaan slapen 's nachts.;-))
Komt wel goed.:-))
Zijn jullie elkaar nu bonussen aan het uitreiken? ;-))
@tenormin. Nee, ik word juist gekort door Carola.83.:-)) Dit jaar zit het er niet in.
@tenormin: als we nooit eens een complimentje / schouderklopje van de redactie krijgen, doen we het zelf maar.;-)
Goed idee, ga gelijk de internet-redactie schrijven dat de "medewerkers" gaarne 'geschouderklopt' willen worden. ;-))
Dan wel graag een schouderklopje in de vorm van een Bijenkorf kadobon à 500,- euro. En dat vanzelfsprekend voor de iedereen van de vaste kern. Zeg de redactie maar dat dit betaald kan worden uit de lidmaatschapsgelden van de VARA.
Daarom betaal je als oudere vanaf 70 jaar ook gem. € 7,- premie meer per maand.
Da's het schouderklopje van Zilveren Kruis.
Dus je gewoon niet verzekeren bij het Zilveren Kruis, ook grote verschillen door de leeftijd bij de aanvullende verzekeringen.
Gerbera, als je het over de basisverzekering hebt: zojuist even geboortedata van 1940 en 1970 ingevuld, geen enkel verschil in premie.
Ook met nog jonger en nog ouder is er in de basis geen verschil.
Als ik bijvoorbeeld bij Anderzorg kijk, krijgt mijn huisarts per kwartaal voor het gewone abonnement € 25,91.
Kijk ik bij een veel en veel jongere in een andere woonplaats, krijgt de huisarts € 16,89, uiteraard ook van Anderzorg.
Gewoon even je geboortedatum wijzigen bij Anderzorg;-))
@Carola83
Deze vorm van frauderen lukt niet en is ook niet slim . De zorgverzekering is gekoppeld aan je BSN.
@vr1944: je meent het!
U moet kunnen inloggen bij uw verzekeraar en dan elk bedrag aanklikken. Dan ziet u de omschrijving waar het betrekking op heeft.
@tenormin
Mocht u geïnteresseerd zijn, dan kunt u hier een en ander nalezen. Op bladzijde 5. Maar het geslacht van de patient is dus geen criterium.
Ik zie dat mijn huisarts in ieder geval het maximum tarief rekent van € 21,41, daar komen nog allemaal aanvullende potjes bij.
https://www.nza.nl/1048076/1048144/TB_CU_7123_04__Huisartsenzorg_en_multidisciplinaire_zorg_2016.pdf
Persoonlijk ben ik van mening dat het geslacht ook een criterium moet zijn. Veel meer mannen dan vrouwen gaan voor ieder wissewasje naar de huisarts, is mijn (levens)ervaring met het mannelijk geslacht.
Dus "discriminatie en oplichting" ten top.:-))))))
Probeer nog 1 keer bedankt te schrijven, als het weer niet lukt: ik geef op. De site is weer funny. ;-((
Nu dus gelukt.:-))
Mannen gaan vaker naar de huisarts dan vrouwen ?? Misschien alle mannen van.....@Carola83 ;-))
Misschien zou de huisarts een premie moeten krijgen voor iedere patiënt die géén zorg nodig heeft?
M.a.w. zijn/haar patiënten gezond weet te houden.
Dan zou hij of zij ze wel in een strafkamp moeten kunnen zetten. Veel bewegen, niet roken, niet drinken, geen suiker, geen vet. Allemaal super gezonde klanten, alleen super chagrijnig. :-))
@HK: en de mannen van vriendinnen, collega's, zussen, buurvrouwen enz. enz
Ik heb nu het zelfde zit bij CZ en mijn huisarts terwijl ik er niet geweest ben al 432,56 uitbetaald heeft gekregen. Mijn tandarts doet dat niet rara?
Nee, dat is niet ra ra. De tandarts zit niet in de basisverzekering. Lees de bovenstaande antwoorden eens door en u weet hoe het zit.
Is trouwens bij elke zorgverzekering het geval en al jaren.
Edit.
Nou ja, lekker stom. Geef ik nog antwoord ook, terwijl het dezelfde vragensteller is. Koop een bril en lees de antwoorden.
@Aromaat , heeft u de vorige reacties niet gelezen ? lees hier nog eens , https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/eerstelijnszorg/vraag-en-antwoord/inschrijftarief
@tijger1 , voor 1x ben ik slimmer dan u , ik had gezien dat het dezelfde Ts was , dus koop een leesbril ;-))
@marita5. Nog erger, die heb ik al op. Maar luisterde wel tegelijk naar de Min. Van Financiën. :-))
Die vraag werd al in de jaren tachtig van de vorige eeuw gesteld. Het is altijd al zo geweest. Een huisarts krijgt een bepaald bedrag per patiënt per jaar. Dit is ongeacht het aantal keer, dat u er bent geweest.
Tijger1: gratis brillen bij Specsavers. En correctie: demissionair Min van Fin. Oftewel: kan zo de prullenbak in.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Zero sugar jumbo
tot mijn verbazing zit er gewoon suiker in de frisdrank van jumbo sinas zero sugar en cola zero sugar,vreem want op de etiket staat groot ..zero sugar.. dn mag je er van uit gaan dat er geen suiker in zit,dus al dietijd als suikerpatient ben ik dus misleid..mag dit zomaar suiker in frisdrank terwijl er zero sugar op staat. Lees meer
Gevonden goederen terug zien te krijgen lukt maar niet
Ik ben een weekje op vakantie geweest in Spanje en heb daar een auto gehuurd bij Europcar. Je vliegt op Madrid (Barajas) en dan moet je een flink eind naar T1 lopen waar je Europcar ergens zult vinden.
De gehuurde auto bracht ik op 22 april 2024 terug, maar helaas heb ik mijn koker met zonnebril op sterkte in de auto laten liggen en ik kwam daar pas achter toen het te laat was om terug
...
Lees meer
Kapotte energiemeter
Toen we in januari jl ( van 8 tm 27 ) op vakantie waren ontdekte ik dat onze energiemeter niet meer werkte. Ik heb toen meteen Energie Direct hiervan op de hoogte gesteld. Immers we hadden de meter op 15 graden gezet. En het was in deze periode koud, dus praktisch geen verbruik tov dat we wel aanwezig waren geweest. Ze vertelden mij dat ik, zodra we weer terug waren de meter moest checken. Helaas ... Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer