Beste Ingrid,

Je schrijft niet wat voor soort verzekering je hebt lopen bij het IZZ.wanneer dit een Z-F polis of een Standaard pakket polis is heeft de zorgverzekeraar geen inspraak in de polisvoorwaarden. Deze worden landelijk vast gesteld en zijn bij elke zorgverzekeraar gelijk.Wel is er vaak sprake van een aanvullende particuliere verzekering waar de verzekeraar wel de polisvoorwaarden van vast stelt.Bij een aanvraag vergoeding dieetpreperaten wordt er vaak verwezen naar regeling dieetpreperaten. In deze regeling worden een aantal indicaties beschreven die recht op vergoeding geven.Bijvoorbeeld de door jou beschreven gronden obstructie en slikstoornissen. Je moet dan bv denken aan tumoren of mensen die een CVA gehebben gehad.In jou situatue is er sprake dat je niet gewoon kunt eten maar wel kunt slikken en dat je spijsvertering normaal is. In dit geval kom je comform de regeling dieetpreperaten niet voor vergoeding in aanmerking omdat er van uit gegaan word dat omdat je wel vloeibaar voedsel tot je kunt nemen er voldoende mogelijkheden zijn om je te voeden buiten de (dure) dieetprearaten om. Door je voedsel vloeibaar te maken b.v. IN jou geval lukt dit blijkbaar niet voldoende daar je enorm aan het afvallen bent. In deze situatie kun je altijd een verzoek indienen om toch voor vergoeding in aanmerking te komen.Deze aanvraag kun je het beste laten indienen door je behandelend arts waarin hij duidelijkaangeeft waarom het noodzakelijk is dat je gebruik maakt van deze middelen.Veel kans maak je wanneer de arts aangeeft dat het gebruik van dieetpreperaten opname in het ziekenhuis kan voorkomen. Op basis van substitutie (dieetkosten zijn goedkoper dan opname in het ziekenhuis) kan er dan soms besloten worden door de verzekeraar toch tot vergoeding over te gaan. Dit gaat echter meestal alleen maar op wanneer je een particuliere polis hebt (niet zijnde een standaardpakketpolis). In dit geval komen  zowel opname als dieetkosten voor rekening van de zorgverzekeraar. Wanneer je een ziekenfondspolis of een SPP polis hebt betaald de zorgverzekeraar de opname kosten niet zelf maar moeten zij de kosten voor dieetpreperaten wel zelf betalen als er geen juiste indicatie voor is. In dit geval zal de verzekeraar dus niets vergoeden wat zij conform polis niet hoeven te betalen omdat zij geen risico lopen dat er een opname gaat volgen. Deze kosten betalen zij niet zelf.

Succes! Luca