Eigen risico bij chronische aandoening.
Mijn vrouw heeft Parkinson met Dementie daarbij. Om mobiel te blijven gaat ze elke week naar speciale Parkinson fysio om zolang mogelijk fit te blijven. Mijn vrouw heeft bij IZZ een aanvullend pakket waarin extra fysio zit. Toch moet elk jaar volgens de zorgverzekeraar eerst het wettelijke eigen risico van €385 opmaken. Op de site van de overheid staat bij mensen boven de 18 dat als een aandoening doorlopend is en fysio ook doorloopt dit dan 1 behandeling betreft en dat er geen eigen risico meer zou zijn volgens mij. Waarvoor zou mijn vrouw dan nog een aanvullend pakket nemen als het IZZ toch het wettelijke eigen risico elk jaar in rekening brengt?
Uw verzekeraar heeft gelijk. Het eigen risico wordt ieder jaar voor (nagenoeg) alle zorg die vanuit de basisverzekering wordt vergoed in rekening gebracht. De aanvullende verzekering is ook écht aanvullend; indien er een vergoeding uit de basisverzekering is zal die eerst worden ingezet (en dus ook het eigen risico).
Hallo Jos,
Het verplichte eigen risico staat los van de aanvullende verzekering.
Als je de aanvullende verzekering stop zet,wordt je eigen bijdrage hoger.
Hallo JosVanVelthoven ,
Lees deze informatie eens door , klik op de rode regels .
https://www.independer.nl/zorgverzekering/info/eigen-risico.aspx
https://www.zorgwijzer.nl/vergoeding/fysiotherapie
Als die aandoening van uw vrouw niet op de "chronische" lijst staat, gaat de eerste 19 behandelingen uit de aanvullende verzekering en de volgende uit de basisverzekering waarbij het eigen risico van toepassing is.
Haar fysiotherapeut moet weten of haar aandoening op de lijst voorkomt.
Uw zorgverzekering, incl. het bijbehorende eigen risico, is een jaar geldig en wel van 1 januari t/m 31december.
Op 1 januari daaropvolgend gaat er weer een nieuw verzekeringsjaar in, met het daarbij behorende eigen risico !
Behalve als die aandoening op de chronische lijst staat. Dan is er geen nieuw eigen risico.
Zo staat het volgens mij ook op de site van de Rijksoverheid. Chronische aandoening , de behandeling , fysio, loopt door dus er is geen nieuwe melding voor behandeling en daarom zou het verplichte eigen risico van €385 niet betaald hoeven worden.
Gr Jos.
Er zit een verschil tussen fysiotherapie en chronische fysiotherapie. Klachten van tijdelijke aard vallen onder het gewone kopje, maar zodra een aandoening chronisch is, dan kan dat onder een andere catagorie en gaat het van het eigen risico af. Ik zit in hetzelfde schuitje en heb mij er ook op verkeken. Met 2 keer fysio in de week zal ik snel door mijn eigen risico zijn.
Klik hier
Het aanvullende pakket heeft uw vrouw in deze situatie niets aan.
Vergoeding fysiotherapie 18 jaar en ouder
Heeft u een chronische aandoening? Dan krijgt u fysiotherapie en oefentherapie vergoed vanaf de 21e behandeling. U betaalt de eerste 20 behandelingen dus zelf. Deze 20 behandelingen gelden per aandoening en niet per kalenderjaar.
In de Zorgverzekeringswet vindt u alle chronische aandoeningen. Deze chronische lijst bevat veel medische termen. U kunt ook bij uw zorgverzekeraar of fysiotherapeut navragen of u een aandoening heeft die op deze lijst staat.
Heeft u geen chronische aandoening? Dan wordt de fysiotherapie niet vanuit de basisverzekering vergoed.
Bovenstaande staat op de site van de Rijksoverheid.
Gr Jos
Topantwoord
@JosVanVelthoven ,
Lees ook hier ,
https://www.independer.nl/fysiotherapie/info/veel-voorkomende-aandoeningen/parkinson.aspx
Aanvullend op de al gegeven rectiues: als u het met uw ziektekostenverzekeraar oneens blijft is dit een nuttig adres voor u: Stichting Geschillen Ziektekosten
U vrouw heeft voor fysio de aanvullende verzekering niet nodig, maar misschien gebruikt ze die dekking nog voor andere zaken.
Voor wat betreft het eigen risico, dat is wel elk jaar van toepassing.
stukje uit de link.
Vergoeding uit de basisverzekering na 20 behandelingen
Fysiotherapie bij chronische aandoeningen wordt niet gelijk uit de basisverzekering vergoed. Voor de eerste 20 behandelingen moet je een aanvullende zorgverzekeringafsluiten. Dit is eenmalig. Vanaf de 21ste behandeling komt de vergoeding uit de basisverzekering. Ongeacht of je een nieuw kalenderjaar ingaat of wisselt van zorgverzekeraar. Let op: fysiotherapie uit de basisverzekering gaat wel van het eigen risico. Dit betekent dat de kosten voor de fysiotherapie na de 20ste behandeling, eerst verrekend worden met het eigen risico. Het eigen risico gaat elk jaar weer opnieuw in.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Alternate weigert terugbetaling of Een niew Moederbord stomme oplichters
nou ik heb eens een pc besteld alternate leek wel de goedkoopste ( is ook zo ) maar ja alles werkt behalve het moederbord denk nou dat komt wel goed veel 5 sterren op de website maar ja ik stuur dus een mailtje van hey ik heb een moederbord ontvangen maar dees is defect geleverd nou alternate test het zegt vervolgens dit is gebruikers schade dus je garantie vervalt oke dus garantie heb je geen r ... Lees meer
Gevonden goederen terug zien te krijgen lukt maar niet
Ik ben een weekje op vakantie geweest in Spanje en heb daar een auto gehuurd bij Europcar. Je vliegt op Madrid (Barajas) en dan moet je een flink eind naar T1 lopen waar je Europcar ergens zult vinden.
De gehuurde auto bracht ik op 22 april 2024 terug, maar helaas heb ik mijn koker met zonnebril op sterkte in de auto laten liggen en ik kwam daar pas achter toen het te laat was om terug
...
Lees meer
Zero sugar jumbo
tot mijn verbazing zit er gewoon suiker in de frisdrank van jumbo sinas zero sugar en cola zero sugar,vreem want op de etiket staat groot ..zero sugar.. dn mag je er van uit gaan dat er geen suiker in zit,dus al dietijd als suikerpatient ben ik dus misleid..mag dit zomaar suiker in frisdrank terwijl er zero sugar op staat. Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer