Vloeibare voeding/IZZ
Ik ben geruime tijd onder behandeling in het AZG voor ernstige kaakproblemen. In het jaar 1997 heb ik geruime tijd vloeibare voeding moeten gebruiken, vanwege deze kaakproblemen. Dit is des tijds vergoed via het VGZ. Ik ben nu verzekerd bij het IZZ (dochterondernemning van het VGZ) en wil weer aanspraak maken op de vergoeding van deze vloeibare voeding. De dieetiste van het ziekenhuis, mijn huisarts hebben beiden een verklaring/machtiging geschreven voor vergoeding van deze voeding. Ook mijn behandelend specialist heeft zijn accoord gegeven. Toch heeft het IZZ dit niet goedgekeurd. De reden is erg vreemd. Zoals ik het lees moet er sprake zijn van erstige obstructie, erstige slikstoornissen etc... Hoe het op mij overkomt is als je het eten wel in je mond kunt krijgen maar niet kunt door slikken dan krijg je deze vloeibare voeding vergoed. Zodra je het eten niet in je mond kunt krijgen dan is deze vergoeding niet geldig. Ik kan geen vast voedsel naar binnen krijgen, aangezien ik mijn mond nauwelijks open krijg.
Mijn vraag aan u is of een verzekering op deze grond kan weigeren om deze voeding niet te vergoeden met alle gevolgen van dien. Ik weeg nu 56 kilo en ben 174 cm. Zit dus al fors onder mijn gewicht. Ik ben drie weken geleden door een epileptisch insult afgevoerd met de ambulance waar ik het antwoord kreeg dat dit insult door een aantal factoren tot stand is gekomen waaronder ondervoeding.
Hoe ver moet ik afvallen met alle gevolgen van dien (geld, medisch) om wel vergoeding te krijgen van deze voeding , maar dan niet meer in mijn thuissituatie maar in het ziekenhuis?
Ik hoop op een spoedige reactie.
Bedankt voor het lezen,
Ingrid Hendriks
Beste Ingrid,
Je schrijft niet wat voor soort verzekering je hebt lopen bij het IZZ.wanneer dit een Z-F polis of een Standaard pakket polis is heeft de zorgverzekeraar geen inspraak in de polisvoorwaarden. Deze worden landelijk vast gesteld en zijn bij elke zorgverzekeraar gelijk.Wel is er vaak sprake van een aanvullende particuliere verzekering waar de verzekeraar wel de polisvoorwaarden van vast stelt.Bij een aanvraag vergoeding dieetpreperaten wordt er vaak verwezen naar regeling dieetpreperaten. In deze regeling worden een aantal indicaties beschreven die recht op vergoeding geven.Bijvoorbeeld de door jou beschreven gronden obstructie en slikstoornissen. Je moet dan bv denken aan tumoren of mensen die een CVA gehebben gehad.In jou situatue is er sprake dat je niet gewoon kunt eten maar wel kunt slikken en dat je spijsvertering normaal is. In dit geval kom je comform de regeling dieetpreperaten niet voor vergoeding in aanmerking omdat er van uit gegaan word dat omdat je wel vloeibaar voedsel tot je kunt nemen er voldoende mogelijkheden zijn om je te voeden buiten de (dure) dieetprearaten om. Door je voedsel vloeibaar te maken b.v. IN jou geval lukt dit blijkbaar niet voldoende daar je enorm aan het afvallen bent. In deze situatie kun je altijd een verzoek indienen om toch voor vergoeding in aanmerking te komen.Deze aanvraag kun je het beste laten indienen door je behandelend arts waarin hij duidelijkaangeeft waarom het noodzakelijk is dat je gebruik maakt van deze middelen.Veel kans maak je wanneer de arts aangeeft dat het gebruik van dieetpreperaten opname in het ziekenhuis kan voorkomen. Op basis van substitutie (dieetkosten zijn goedkoper dan opname in het ziekenhuis) kan er dan soms besloten worden door de verzekeraar toch tot vergoeding over te gaan. Dit gaat echter meestal alleen maar op wanneer je een particuliere polis hebt (niet zijnde een standaardpakketpolis). In dit geval komen zowel opname als dieetkosten voor rekening van de zorgverzekeraar. Wanneer je een ziekenfondspolis of een SPP polis hebt betaald de zorgverzekeraar de opname kosten niet zelf maar moeten zij de kosten voor dieetpreperaten wel zelf betalen als er geen juiste indicatie voor is. In dit geval zal de verzekeraar dus niets vergoeden wat zij conform polis niet hoeven te betalen omdat zij geen risico lopen dat er een opname gaat volgen. Deze kosten betalen zij niet zelf.
Succes! Luca
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Berkenbosch Mode
Goedendag,
Ik heb bij een webshop winkel 3 jurkjes besteld. De jurkjes heb ik ontvangen. 2 van de 3 jurkjes wijken sterk af qua kleur en 1 jurkje is echt totaal een andere kleur. Namelijk zwart i.p.v. salie groen. Nu wil ik de jurkjes retourneren. Via de mail krijg ik antwoord dat ze de jurkjes niet terug willen nemen, want afgeprijsde artikelen nemen ze niet terug. Wel krijg een 25% ko
...
Lees meer
Electrische fiets gewonnen; 11 maanden later nog niet in huis
Mijn man heeft medio oktober 2023 met een winactie van Esso een elektrische fiets van Bayck gewonnen. We zouden binnen 2 weken gebeld worden voor het maken van een afspraak om de fiets te leveren. Dit gebeurde niet.
Nadien is meer dan eens contact geweest met Bayck en Esso. Er zijn zelfs 2 data geweest waarop ze de fiets zouden bezorgen, maar die afspraken zijn op het laatste moment afgezeg
...
Lees meer
Delta kabel wil niet opleveren terwijl buren al maanden Delta hebben
Gechte,
2,5 jaar geleden is de kogel door de kerk en krijgen we Delta Kabel in Vianen. Na de nodige hobbels is onze wijk een paar maanden geleden opgeleverd.
Nu was er bij de oplevering van mijn adres iets fout gegaan, geen licht in de kabel of zo iets, maar daar is een monteur voor langs geweest. En boel (Volgens Circet) netjes afgemeld op 22 juli.
Afijn een week
...
Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer