Aanvullende zorgverzekering keert niet uit, misleiding in de polisvoorwaarden
Ik heb een aanvullende zorgverzekering bij Promovendum.
In de polisvoorwaarden staat dat ik 1 x per 24 maanden een uitstrijkje vergoed krijg. Nu heb ik een tussentijdse controle laten doen, aangezien ik in het verleden een Pap 3b heb gehad en dus niet alleen van het bevolkingsonderzoek afhankelijk wil zijn. Echter worden deze beoordelingen hiervan door een pathologisch laboratorium gedaan in het ziekenhuis. Het ziekenhuis stuurt (alle uitsrijkes gaan onder dezelfde code) de rekening naar Pormovendum. En nu claimt Promovendum dat het een medische indicatie was en ik deze rekening zelf moet betalen. Terwijl dit een preventief onderzoek is, die zoals aangegeven in de polisvoorwaarden gewoon vergoed zal worden.
Pure misleiding dus! Wat kan ik hiertegen doen?
Topantwoord
Heeft u voor het uitstrijkje een verwijzing? Zo ja: dan is er sprake van een medische indicatie en dus een vergoeding uit de basisverzekering. Daarvoor wordt mogelijk wel uw eigen risico belast.
Bij een medische indicatie (en dat zou Pap3b best kunnen zijn) is er geen dekking uit de aanvullende verzkering: die is er alleen maar wanneer een uitstrijkje puur preventief is (bijvoorbeeld na onveilige sex terwijl er geen medische indicaties zijn).
Is geen sprake van misleiding. Preventief is echt alleen preventief (dus niet wanneer er een medische reden is).
Beste Nyn,
ik weet dat Promovendum een verzekeringsmaatschappij is voor hoogopgeleiden.
Ikzelf ben ook hoogopgeleid, 11 jaar lagere school.
Ondanks mijn begaafdheid weet ik niet wat u bedoelt met het woord uitsrijkes.
Maarrrr : u hebt op eigen initiatief een onderoek laten verrichten.
Zonder verwijs van uw huisarts, of specialist.
Zelf betalen dus.
Daar hoef je niet hoogopgeleid voor te zijn om dat te snappen.
Ik vind het een raar verhaal, dat onderzoek kan alleen in gang worden gezet door een arts, en niet door u.
Ik hoor graag van u nader !
Een uitstrijkje is iets vrouwelijks t.b.v. een mogelijke aandoening.
11 jaar lagere school? is bijna dubbel op maar dan ben je lang opgeleid of het moet in een torenflat op de hoogste verdieping zijn geweest;-))
Een huisarts is ook hoog opgeleid en kan best een uitstrijkje maken.
Maar voor onderzoek wordt het uitstrijkje opgestuurd naar een laboratorium.
Bloedonderzoek doet de huisarts ook niet zelf.
Een basisbloedonderzoek kan prima door een huisarts gedaan worden. Hij/zij zal dat niet zo snel zelf doen het kost veel tijd en vaak zijn er uitgebreide onderzoeken nodig, die toch in een laboratorium gedaan moeten worden.
Uw huisarts zou de verzekering kunnen bellen, of brief aan u geven, dat het echt een preventief onderzoek is geweest.
Hallo Nyn ,
Lees hier de voorwaarden pag 68 , klik op de rode regel .
https://www.promovendum.nl/sites/default/files/downloads/promovendum-aanvullende-en-tandartsverzekering-2019-voorwaarden.pdf
Als door de assistente van de specialist in het ziekenhuis een verkeerde code op het formulier voor het laboratorium is gezet, dan maar contact opnemen met het ziekenhuis voor herstel van de code.
Pure misleiding? Onzin. Er is natuurlijk helemaal niets preventiefs aan dat onderzoek. Helaas is er eerder bij u Pab3b geconstateerd, dus normaal gesproken blijft u dan onder controle van een gynaecoloog. Blijkbaar doet u dat niet en denkt u met die aanvullende verzekering het eigen risico te omzeilen. Maar zo werkt het niet.
Sinds ik in 2016 borstkanker heb gehad(via bevolkingsonderzoek ontdekt) wordt ik de eerste 5 jaar gecontroleerd door een specialist. Dit gaat van mijn eigen risico af, dus betaal ik dit zelf. Na 5 jaar ga ik weer naar het bevolkingsonderzoek, wat gratis is. Het is wat het is.
Wijzig uw gebruikersnaam, dat kan in profiel. Anders wordt u overstelpt met spam.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Kun je naar Londen als je nog schulden hebt bij een advocaat?
Mijn zoon wil binnenkort alleen een weekendje naar Londen, maar hij heeft nog schulden bij een advocaat. Engeland is geen lid meer van de Europese unie. Kan hij dan alsnog door de douane van Engeland? Lees meer
Wie heeft ervaring met een beeldschermbril?
zijn er verziende mensen (leesbrildragers) die een beeldscherm- of computerbril hebben? Ik heb sinds kort een leesbril maar die werkt niet voor mijn laptopscherm, vandaar de vraag. Lees meer
Lekkage bij de buren via onze schoorsteen?
Onze buren hebben lekkage in de nok van hun huis. Volgens hen komt dit water via onze schoorsteen.
Nu heb ik een appje gekregen waarin de buren mij vragen om hier wat aan te laten doen omdat het onze schoorsteen is.
Maar wie is nu verantwoordelijk. Zou de lekkage via mijn schoorsteen kunnen komen? Slecht voegwerk.
Of moeten de buren dit oplossen? Loodslabben van hun dak?
Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer