CZ laat 18jarige fysiotherapie betalen terwijl dit chronisch is na 21 behandelingen
Mijn zoon heeft voor zijn 18de verjaardag 27 fysiotherapie behandelingen gehad. Na 21 behandelingen noemt men dit chronisch en worden ze vergoed uit de basis verzekering. Maar voor je 18de is fysiotherapie gratis. Nu hij 18 is moet hij een eigen polis. En begint de CZ weer van vooraf aan te tellen voor dezelfde aandoening? Onze fysiotherapeut had dit nog nooit meegemaakt?? Ik bel naar CZ nu wordt het verrekend met zijn eigen risico. Als die op is wordt het wel vergoed?? Terwijl hij een Just verzekering heeft voor 4 fysio behandelingen en 16 bij een ongeval. Ik snap er niets meer van. Dit was dit jaar veranderd vlgs diegene die ik aan de telefoon had. Voor mijn gevoel is dit oneerlijk. Hij heeft al meer dan 21 behandelingen gehad en is dus chronisch maar omdat hij toevallig 18 wordt is hij nu de pineut. Voor iemand van 18 is dat veel geld
Hier kunt u er meer over lezen en ook vragen stellen.
https://www.cz.nl/vergoedingen/fysiotherapie-en-oefentherapie/fysiotherapie-vanaf-18-jaar
Jammergenoeg klopt dit.
chronische fysiotherapie wordt altijd uit de basisverzekering vergoed; alleen de eerste 21 behandelingen komen voor eigen rekening of worden uit een aanvullende verzekering gedekt.
vanaf de 18e verjaardag worden (bijna alle) vergoedingen uit de basisverzekering eerst verrekend met het eigen risico.
In dit geval loopt de chronische fysio dus gewoon door maar moet eerst het eigen risico worden opgemaakt.
Helaas klopt dit op basis van eigen ervaring niet helemaal. Voor zover ik fysiobehandelingen ontvang worden er in ieder geval 10 op basis van mijn aanvullende polis geheel vergoed en niet verrekend met het eigen risico. Ik ben voor de goede orde niet bij CZ verzekerd.
@HK: vergoedingen op basis van een aanvullende verzekering worden nooit verrekend met het eigen risico. Het eigen risico is alleen voor vergoedingen uit de basisverzekering.
Hoe dan ook zijn de verzekeringsvoorwaarden van toepassing en dient hij een eigen polis te hebben. Met daarbij dan uiteraard een aanvullende polis die de fysio afdekt. Dat men bij CZ dan zoals u aangeeft opnieuw begint te trellen vind in ieder geval ik ook merkwaardig en lijkt het zinvol om de Ombudsman van SGKZ te benaderen en zie dan voor nadere info: https://www.skgz.nl/ en https://www.skgz.nl/klacht-indienen/
U kunt (uw zoon kan) ook proberen, apart van het bovenstaande hulp te krijgen van een insteling voor sociale en maatschappelijke hulpverlening.
Lijkt mij logisch. Je zoon is 18 jaar geworden en heeft nu een eigen verzekering nodig. Dan heeft hij een eigen risico van €385. Die moet hij opmaken. Dat is ook met medicijnen zo, elk jaar betaal je het eigen risico, ook al slik je de pillen al jarenlang.
Als hij volgend jaar weer verder gaat met de fysiotherapie, dan moet hij weer het eigen risico eerst opmaken.
Dat het voor je zoon een hoop geld is, dat begrijp ik. Maar iemand die een uitkering op bijstandsnivo geniet, moet ook elk jaar het eigen risico opmaken.
Heeft hij een aanvullende verzekering voor die 20 behandelingen? Vraag eens aan CZ of deze verzekering wel nodig is. Mogelijk betaalt hij in totaal ook een paar honderd euro.
Uit de zorgverzekering van de FBTO, misschien is deze wat duidelijker:
Heb je een eigen risico?
Je betaalt eigen risico vanaf de 21e behandeling. Je betaalt geen eigen risico voor vergoeding uit de aanvullende module Spieren & Gewrichten.
Goed om te weten: loopt je chronische indicatie door in het nieuwe jaar? Je betaalt dan voor de behandelingen in het nieuwe jaar gelijk het eigen risico.
https://www.fbto.nl/zorgverzekering/vergoeding/fysiotherapie-oefentherapie-chronische-indicatie?keyword=&matchtype=&gclid=EAIaIQobChMI95bLpMHQ-QIVsoxoCR0tGgPWEAAYASAAEgLjGfD_BwE
Ook hier, niet helemaal juist. Ik betaal niets via het eigen risico op basis van hetgeen in mijn aanvullende polis is geregeld (ik heb dat voor 10 sessies verzekerd. Het is niet alleen de huisarts die gratis is, daarvoor zijnn nu juist de aanvullende polissen bestemd en is er meer te verzekeren, uiteraard wel dan ook tegen daarvoor te betalen premie.
Man, man het gaat hier om een chronische aandoening die vermeld staat op de z.g. "lijst Borst". Behandelingen die op die lijst staan, komen t.l.v. het eigen risico omdat dit vanaf de 21e behandeling vergoed wordt uit de basisverzekering.
De aanvullende polis staat buiten de basisverzekering. De aanvullende verzekering moet je betalen. Het is maar de vraag of je met een aanvullende verzekering goedkoper uit bent.
385,- euro is voor iedereen met een laag inkomen veel geld. Daarvoor krijgt je zoon dus zorgtoeslag, waarin ook een stukje tegemoetkoming zit voor het te betalen eigen risico.
Hij heeft mazzel gehad dat hij voor zijn 18e al veel behandelingen gratis heeft gekregen.
ik heb al jaren een chronische machtiging voor een aandoening aan mijn benen. Elk jaar moet ik bij de huisarts opnieuw een machtiging aanvragen. De eerste (afgerond naar boven) 10 behandelingen worden verrekend met het eigen risico. Vanaf zeg maar de 11e behandeling wordt alles vergoed uit de basisverzekering.
Het is juist dat, vanwege het feitdat je zoon 18 jaar geworden is, de tellling om in aanmerking te komen voor een chronische machtiging de telling opnieuw begint. Mijns inziens en mijn ervaring is dat vanaf de 22ste behandeling het vergoed gaat worden vanuit de basisverzekering.
Natuurlijk is 385€ veel geld, zeker niet alleen voor iemand van 18 maar als hij verstandig is dan gaat hij het eigen risico (ja, dat is mogelijk bij CZ) gespreid betalen dat kan dan in tien termijnen te beginnen in maart van elk jaar tot en met december van hetzelfde jaar. Zelf doe ik dat al jaren en ik ben ook bij CZ verzekerd.
Mocht het zo zijn dat je zoon in een jaar niet zijn hele eigen risico heeft opgesouppeerd dan krijgt hij het teveel betaalde eigen risico netjes terug betaald.
Het systeem van ziektekostenverzekeringen dat we momenteel in NL hebben deugt van geen kant. We zijn overgeleverd aan de willekeur van verzekeraars.
het is op zich een "nieuwe" verzekering die uw zoon afsluit, eigen risico moet ie dus betalen, de behandelingen die hij reeds gehad heeft vielen onder UW polis!!!!
Hoe komt U erbij dat chronisch wordt vergoed na 21e behandeling. Veel echter ziektes ( denk bijv. eens aan de ziekte van Bechterew) komen niet voor op de lijst van het ministerie. U komt aldus alleen in aanmerking als de chronische aandoening vermeldt staat op de bewuste lijst. U bent echt volledig verkeerd geinformeerd.
Helaas bent u niet goed geïnformeerd, de TS schrijft ook dat de behandeling op de speciale lijst (Borst) staat.
Na 21 behandelingen wordt een aandoening niet zomaar chronisch. Als de aandoening voorkomt op de zogenaamde "lijst van Borst" dan wel. De fysiotherapeut kent die lijst als het goed is! Die aanvraag sturen zij dan door naar de zorgverzekeraar. Het kan zijn dat die goedkeuring elk jaar zo moet worden herhaald. Soms geeft de zorgverzekeraar ook een goedkeuring uit voor langer een termijn.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Alternate weigert terugbetaling of Een niew Moederbord stomme oplichters
nou ik heb eens een pc besteld alternate leek wel de goedkoopste ( is ook zo ) maar ja alles werkt behalve het moederbord denk nou dat komt wel goed veel 5 sterren op de website maar ja ik stuur dus een mailtje van hey ik heb een moederbord ontvangen maar dees is defect geleverd nou alternate test het zegt vervolgens dit is gebruikers schade dus je garantie vervalt oke dus garantie heb je geen r ... Lees meer
Gevonden goederen terug zien te krijgen lukt maar niet
Ik ben een weekje op vakantie geweest in Spanje en heb daar een auto gehuurd bij Europcar. Je vliegt op Madrid (Barajas) en dan moet je een flink eind naar T1 lopen waar je Europcar ergens zult vinden.
De gehuurde auto bracht ik op 22 april 2024 terug, maar helaas heb ik mijn koker met zonnebril op sterkte in de auto laten liggen en ik kwam daar pas achter toen het te laat was om terug
...
Lees meer
Zero sugar jumbo
tot mijn verbazing zit er gewoon suiker in de frisdrank van jumbo sinas zero sugar en cola zero sugar,vreem want op de etiket staat groot ..zero sugar.. dn mag je er van uit gaan dat er geen suiker in zit,dus al dietijd als suikerpatient ben ik dus misleid..mag dit zomaar suiker in frisdrank terwijl er zero sugar op staat. Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer